大多数患者在体检或胸部检查中发现肺结节是由于其他疾病所致。那么,肺有结节怎么办?如何判断肺结节是良性还是恶性呢?一旦发现肺结节,你不必太紧张。在观看CT片或其他检查后,医生会根据患者的具体情况做出判断,并给出更充分和适当的建议,帮助您解决问题;或者给出两种选择方法。因此,肺结节是患者和医生共同面临的问题。当然,有时你会感到困惑,尤其是当不同医院的医生给出不同的建议时。
那么医生如何判断肺结节是好是坏,良性和恶性呢?正如罪犯在犯罪时总是留下痕迹和证据一样,肺结节的一些特征性表现有助于医生做出判断。恶性结节具有恶性结节的独特特征,而良性结节也具有一些特征。这些特点使我们能够得出适当的结论。
结节特征分析:
1.位置:两肺上叶的大部分前叶都是肺癌。上叶尖后段和下叶背段通常是良性病变,尤其是肺结核。
2.肺结节的大小:肺结节越大,恶性肿瘤的概率越高。小于5.0mm的结更有可能是良性的;5.0mm-10.0mm结节应密切追踪;恶性肿瘤占10.0mm-30.0mm结节的50-80%以上。结节越大,肺癌需要手术治疗的可能性越高。
3.形态:肺癌表现为扁平分叶、短细脊和胸膜凹陷;边缘光滑,有粗、长、稀疏脊的尖端为良性。但有时很难说。
4.密度:密度不均匀。结节内有小泡、小管或小结节堆积。有偏心小空洞的结节通常是恶性的;密度均匀的通常是良性的。
5.环境:周围的肺组织表现为炎症、肺气肿、肺不张、支气管和血管束的侵犯和增粗,通常为恶性结节;有卫星病灶和光环的通常显示良性结节。
6.改善:增强CT表现为不均匀或中度改善,多为恶性;良性结节中无改善或高度改善更常见。
7.是否有钙化:钙化可能是良性的。
如果体检中发现的肺结节的恶性体征特别明显,通常建议尽早手术以寻求愈合,因为结节越小,根治率越高!
然而,许多肺结节的特征并不明显,因此很难判断,或者必须选择手术或连续观察。此时,我们应该信任医生,并根据医生的建议做出合理的决定。不必注意肺结节太兴奋,但不应忽视随访检查。即使是癌结节,也有一个惰性期。我们发现了一个小肺癌,在五年的随访中没有改变,在第六年突然增长,并通过手术切除证实。