有人说啊,磨玻璃结节早晚都得切,相信我,读完这篇文章,一定会颠覆你的认知。我们首先看看磨玻璃结节究竟是什么,我们不妨以纯磨玻璃结节为例,文献报道呢,15%的纯磨玻璃结节都是良性或者是炎症,5%是腺瘤样增生,40%-60%是原位癌,10%是浸润癌,10%是微浸润癌,还有10%是浸润性癌,预后也非常好,手术切除之后的五年,生存率高达92%。因此呢,就有人提出质疑,这么高的生存率,是因为你们外科大夫即使把结节给切掉了,还是说即便你不切,病人也照样能活五年以上?那针对这个问题呢,美国的康奈尔大学做了一个观察性的研究,这个研究呢,找了一批纯磨玻璃结节的病人,做了CT引导下的细针穿刺,从结节里面吸出一些细胞做病理化验,最终找到了16个病人,病理化验呢,提示可疑的是肺腺癌,但是没有做手术,而是继续观察,确诊了肺癌不做手术啊,这种研究啊,只有老外敢干,在中国呢,都过不了。
伦理的研究发现呢,有六个病人在观察了几年之后,结节有所增大,不得不做了手术,剩下的十个人呢,继续观察,等到研究结束的时候啊,这16个病人全部都活着讷跟踪时间最长的一个病人长达11年。所以啊,这个研究的结论就是,纯的磨玻璃结节,它的生物学行为非常惰性,即便是癌也几乎不会发生转移,晚点儿切甚至不切,并不影响最终的结局。当然啦,这个样本量还是比较小的,只有16例,不具备足够的说服力,但至少能让广大的磨玻璃结节患者放心的去观察,随访观察的目的就是给别人一个机会,一个不做手术的机会啊,毕竟手术在微创他也是有创伤的呀。