大家好,今天看了一天的肺结节门诊,在门诊上总是会遇到各种各样肺部结节的问题,我发现很多问题呢,大家是存在误区的,今天就给大家来总结一下肺部结节的七大误区。
误区一,肺部结节都是肺癌的前兆,这个是完全错误的。肺CT检查发现五毫米以下的微小结节,90%以上呢其实都是良性病变,不用处理,定期随访观察就行。
误区二,肺结节大于八毫米都要手术切除,这也是完全错误的,没有任何一项指南建议大于八毫米以上的结节都要手术治疗。关键是要看CT的密度和形态等其他真相,CT上如果怀疑恶性的结节大于八毫米的才需要考虑切除。
误区三,肺结节做低剂量CT是,低剂量CT适用于筛查,它降低了辐射剂量,虽然可以发现早期肺癌,但是低剂量CT呢,也牺牲了图像的清晰度,无法更精准地看清楚姐姐的细微特征。
误区四,磨玻璃结节都要手术切除。磨玻璃结节如果是第一次发现可以先观察,因为有些磨玻璃可以是炎症,给他一段时间观察也有可能会吸收。如果魔力结节持续存在,密度小于负的600,直径小于八毫米,没有分叶、毛刺等危险因素的纯磨玻璃结节,观察也是安全的。
误区五,增强CT看肺结节更清楚经常会有肺结节的患者主动要求做增强CT,增强CT呢,是通过注射造影剂,观察组织的密度变化,来鉴别结节的良恶性。纯磨玻璃结节做增强CT其实并没有太大的临床价值。
误区六,有血管穿过的结节要马上切除。血管穿过呢?目前很受关注,很多人认为血管穿过了,马上就要转移了,事实上,磨玻璃结节几乎都有血管穿过,对于纯磨玻璃结节来说,侵袭力很小,不会穿透血管发生转移。
误区七,肺结节出现胸痛、肩痛是不是变成肺癌了?肺结节几乎不会有太明显的症状,肩痛和胸痛真的和肺癌有关的话,那肺癌也是到了晚期了,肺内的病灶肯定很大了,才出现骨转移,造成疼痛,而一般小结结合这些疼痛呢,不会有太大的相关性。关于肺结节,我希望大家能够理性看待,不信谣,不传谣。