肺癌是最常见的癌症,可以早期治愈。为了防止晚期肺癌的发展,我们进行了肺结节筛查和乳腺低剂量螺旋CT扫描,使许多肺癌患者能够实现早期发现和早期诊断。但许多专家也表达了担忧:肺结节手术会导致过度医疗吗?患者是否进行了不必要的手术?
这种担心是有道理的!对肺结节不应过度恐慌。研究表明,大约20%的正常人有肺淋巴结,良性淋巴结远远多于恶性淋巴结。
需要找到6毫米的肺结节吗?
第一次发现6毫米的结,无论是毛玻璃结还是实心结,通常都不急于治疗。初步观察显示,一些良性淋巴结消失。如果术后结节增大,必须进行进一步治疗。
以下三种情况符合手术指征:
1.固定结节大于15mm或8-15mm,但有分叶状、空泡、毛刺、胸膜牵拉、支气管充气等恶性征象,经多学科会诊为恶性;
2.大于8mm的混合磨砂玻璃结,带有凸起的固体成分;
3.纯磨砂玻璃结。追踪显示结节增加或结节密度增加。
例如,这位59岁的男性患者发现左侧有一个6毫米的肺结节,密度为纯玻璃。良性和恶性结都可以看到这种形式的结,良性结在术后被吸收。手术证实这是一种微创肺腺癌。
基本上,磨玻璃结节在一年内增加超过2mm属于微侵袭性腺癌,必须积极治疗。
事实上,临床上最常见的是长期稳定的淋巴结。最好每年检查一次。没有必要急于做手术。也许我们将来会得到更好的治疗。但必须记住,吸烟者应该注意这一点!由于烟草会加速恶性肺结节的生长,你应该停止吸烟,远离二手烟。