发现了肺有结节，我们应该怎么办呢？

第一个关于结节的（治疗），就是2005在美国反射科协会他们制定了指南。他们那时调查了这个结节，根据结节的大小，恶性程度不痛。咱们说比如直径小于3毫米的这些结节，那它恶变的可能性有多少呢？

是恶性的就是你随访，将来回过头来看有多少千分之三。也就是说有一千个人都有结节的话，只有三个人可能会长成肿瘤。这就是为什么后来他们在制定这个指南里头，就把最低的门槛放到5毫米以上才需要随访。

结节发展成肿瘤的概率很小，所以说第一个我们处理的方法，就是根据指南间隔三个月、六个月、九个月是间隔。十二个月，然后在这个时间轴上观看影子大小，这是我们最常用的办法。其他的你也可以做肿瘤标记物，也可以做一些检查。但是都没有这个在全世界来讲，在中国的话也有指南，那么指南大家都大同小异，都是告诉你一旦发现了结节。你要根据结节的形态、大小以及密度，来采取不同的随访措施，但是你想他如果发现了已经是16毫米了，这个16毫米周围还有分叶，还有毛刺，医生他会根据这个形态观察，是否需要手速干预。

如果你的结节有这些特征十有八九是恶性的，刚才说到分叶，这个结节周围就像土豆，马铃薯一样。好几个马铃薯长在一起，那么周围像花瓣一样有分叶了。这个结节有毛刺，有血管往里长，长了好几条血管。什么意思呢，因为它需要营养，血管能给它提供营养。那么血管就变粗那么这个几乎一定是恶性结节。一定是肿瘤，所以你就得尽早手术了。

所以我们在不同大小，不同密度，不同形态，医生会根据指南来做一个规划，给病人一个建议。比如你刚刚5毫米，你去到哪儿说要开刀，我想大部分医生，都会告诉你不需要开刀，你要密切随访。给你制定的方案是三个月，再间隔六个月，再间隔九个月。这样加起来过了24个月你都没变化，就不需要再随访了，就是一般的话，由医生根据现今的指，来做决定判断。