肺部有结节是怎么回事?要紧吗?
以前都没有听说过肺小结节,怎么现在这么多人有肺小结节?
确实如此,30年前,胸部CT才刚刚发明,有CT的医院很少。当时大多数的肺部疾病只能是通过胸片去发现,而胸片根本无法发现肺小结节。在80年代的中国上海,如果能有一例肺癌病人被发现是可以做手术的,据说是可以奖励医院100块钱,80年代100块钱比绝大多数人两三个月的工资还要高,因为那时候太难发现早期肺癌,肺癌发现时基本都已经没办法治疗了。到了90年代,由于CT的普及,肺癌发现的越来越多。随着CT的进步,我们才真正的发现了很多早期肺癌和肺小结节,所谓的肺小结节,是指直径小于1厘米的肺结节,尤其是一些磨玻璃样的结节,这样的结节只能用薄层CT才能发现。
肺结节是怎么形成的呢?
其实,在成年人中90%的人都有肺结节,但肺结节并不等于肺癌。人的肺就像是一个吸尘器,我们在不停地吸进空气,将吸入的氧气融入到人体中,但我们吸进来的灰尘是没有办法顺利地排出的,所以我们正常人都会有一些咳嗽,可以将这些痰咳出去。随着工业化的进程,各种建设的推开,空气中的粉尘是比较大的,,吸烟,二手烟、油烟,煤烟等吸入性的污染物对我们的肺产生一定的刺激,从而形成一些小结节,有些小结节就是空气中的灰尘积聚在的肺里面,刺激肺形成的一些炎症,有一些小结节可能是肺部的一些病变,比如说肺炎咳嗽等引起肺的一些出血,还有一些是肺的一些良性肿瘤。另结核在以前不少见,但是,由于我们没有胸部CT,所以难以发现结核,很多感染结核后大家并不知道,那么由于我们有抵抗力,结核菌被我们杀掉了,最后呢,就在肺部形成的一些结核病菌的尸体,也就是可能的一些钙化灶,还有一些是没被杀掉的结核,也可以看到它们在肺部形成了它们最后的堡垒,这就是一些结核球。另外还有一些肺小结节是由于原本有其他部位的肿瘤,后由这些部位转移到肺而形成的肺部转移灶,在最早期也是像小结节。总之,90%以上的肺结节都是良性的,只有不到10%的肺结节可能是恶性的,所以有肺结节并不需要太担心,最好去肺小结节专病门诊看一看。有一部分肺小结节是可以通过吃药消失的,有一部分主要是密切观察。
还要强调的是,并不是说所有的肺结节都需要特殊处理,即使考虑是恶性肿瘤的肺结节,如果它的直径小于五毫米,它就像一只没有牙的老虎,并不会对我们人体的健康产生太大的危害,所以是可以观察的,不需要做手术,不必过度的担心。