肺结节通常指肺部直径小于3厘米的单发圆形或类圆形结节性病变。它可以是恶性病变,也可以是良性病变,如炎症结节、肺部阳性肿瘤,如错构瘤、肺炎性甲流等。那么,肺部有结节是怎么回事?要紧吗?根据CT上结节的密度可分为实性结节、部分实性混合磨玻璃密度结节和非实性完全磨玻璃密度结节。应根据结节大小、结节内部征象、结节影像学特征、结节瘤旁征象、结节生长速度等因素,综合分析和判断肺结节的性质。
肺结节的严重程度取决于结节的不同情况,如果是实性结节,则恶性病变的可能性随着直径的增加而增加,尤其是大于2cm的结节。通常认为,如果结节影有密度变化等磨玻璃状,内部含有实性成分,或结节影有分叶状或毛刺征象,病灶边缘有胸膜凹陷,血管呈现扭曲状或聚集状,则恶性结节影的可能性比较大。良性病灶中,也可能出现实性成分,但边缘光滑锐利,通常没有血管进入病灶内部。恶性小结节应考虑进行影像学检查和血清自身抗体联合检测。如果有手术指征,建议进行手术治疗。不能接受手术治疗的患者也应接受进一步的检查,以便进行后续治疗。通过影像学检查无法定性的肺部小结节,如肿瘤家族史、吸烟史、慢性支气管炎、肺结核、粉尘接触史等其他危险因素,可通过经皮肺穿刺或支气管镜活检进行确诊。如果不伴有上述高危因素,可以进行胸部CT检查。
预防意味着我们应该在肺癌发病前采取一些预防性措施。这就是我们所说的一级预防。有哪些呢?第一是禁止吸烟和二手烟;二是尽量减少吸入污染空气,保护环境;第三类是工作预防。我们应该戴口罩以避免职业风险。第四类是科学饮食,多吃水果和蔬菜以预防肺癌。