肺部结节大小很重要,但没有统一标准。在美国医疗较发达地区首先要观察形态、密度,如果是纯磨玻璃结节,2-3cm内才可手术,太小不建议手术,因为会导致医疗过度。日本不同,大概1.5cm才手术,要求范围稍微严格。
在中国、欧洲大概有共识,目前是8mm,8mm以上的磨玻璃结节,早期肺癌概率明显增加,4mm以内的结节得肺癌概率很低。另外,动态观察结节大小,比如半年内体积明显增加,增加程度大于15%或实性成分增加,也就是病变在短期内出现变化,需手术干预切除。具体问题具体分析,要根据结节形态、密度,就结节大小而言,国内手术指征要求8mm。