如今,生活环境中的空气污染越来越严重,再加上吸烟人群越来越多,因此患有支气管炎和肺结核等肺部疾病的人数正在逐渐增加。如果在体检中发现肺部结节,我该怎么办?
如果在体检中发现肺部有结节,建议您选择结合自身的具体情况处理。面对肺结节,我们正确的态度应该是冷静、理性、科学对待。患者将详细的影像资料去医院就诊:
1.如果结节较小,形状规则,边缘光滑,那么良性结节的可能性很大。建议随访复查肺部CT即可。
2.如果结节较大、形状不规则、呈分叶或毛刺状,则恶性结节的可能性很大。可以考虑进行支气管镜或穿刺活检以明确诊断,必要时可进行手术切除。
3.如果明确是肺癌或高度怀疑恶性的高危肺结节,还是以手术治疗为主,目前常用的手术方式为经胸腔镜下肺部分或者全部切除术,创伤小,愈合快,对生活影响小。
根据肺癌的分期,进一步制定详细的治疗方案,辅以化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗能极大的提高生存率。
如果医生判断该肺部结节没有恶性表现,随访是主要方法。肺炎或肺结核,很多患者在短期口服抗生素或抗结核治疗后,肺结节消失或明显缩小。
根据个人情况定制3、6、12和24个月的随访时间:
一般来说,肺结节患者在第一年内,每三个月进行一次肺部CT检查;
如果一年以后没有异常,可以调整为每六个月进行一次肺部CT检查;
大多数结节在两年内没有明显生长,通常可以认为是良性或轻度恶性;
在随访的一段时间内,如果结节发生明显变化,则根据病情调整方案。
肺部结节在随访中有以下变化时,多考虑为恶性:
(1)直径增大,倍增时间符合肿瘤生长规律;
(2)病灶稳定或增大,并出现实性成分;
(3)病灶缩小,但出现实性成分或其中实性成分增加;
(4)血管生成符合恶性肺结节规律;
(5)出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。