随着年龄的增长,许多朋友在体检时发现肺结节,因此他们感到焦虑。事实上,在体检中首次发现的大多数肺结节都是良性的,恶性的可能性相对较低,但患者仍需小心。如有明显不适,应及时就医。
在医学上,肺结节是指肺内直径≤30mm的类圆形或不规则病灶,可以是单发或多发,边界清晰或不清晰,不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎。如果结节直径为5-10mm,则称为肺部小结节。
肺部小结节的一般会有哪些症状?
患者通常没有明显的症状或体征。临床上通常认为,如果肺结节小于8mm且边缘清晰光滑,则更可能是良性的,但仍需随访。在一些患者发现肺部小结节后,会出现咳嗽、咳痰,胸闷气短等症状。认为这是由肺部小结节引起的,并对疾病的发展过程表示担忧。这是一种误区,因为只有支气管受到影响才会引起咳嗽、咳痰等症状,而肺部小结节体积很小,通常不会影响支气管。因此,咳嗽、咳痰等症状通常与肺部小结节无关。
现代人肺结节多发的原因
首先,个人原因、吸烟、油蒸环境或空气污染的长期影响以及暴露于各种生物致病源引起的炎症感染等疾病可导致肺结节产生;
其次是检查手段的进步。我们能发现以前发现不了的微小结节。目前,高分辨率CT可以检测到直径为1毫米的肺结节。
造成肺结节,尤其是肺癌的病因尚不十分明确,也没有针对性的预防措施。对于大众,我们依然呼吁,戒烟忌酒,远离污染,保持健康的生活方式。
如何治疗肺部小结节?
除了传统的手术切除、放疗和化疗外,还可以选择微波消融术。它具有安全、微创、疗效肯定、风险小、并发症少、手术时间短、术后数日即可恢复工作、可重复、操作简便等优点。因此,微波消融已逐渐成为肺结节临床和患者首选的微创治疗方段。
微波消融术适用于单侧或双侧多发性肺结节、术后复发灶及转移灶的治疗,更适合于老年患者和因心肺功能差而不能耐用手术切除或拒绝手术切除的患者。
肺结节的两种消融方法
第一种是微波消融
在CT/MR引导下,将一次性微波消融针穿刺至结节进行局部消融治疗
第二种是经支气管镜/电磁导航引导下的微波消融术
在支气管镜/电磁导航引导下,一次性微波消融针经人体自然腔道(气管)到达肺内病变部位,进行局部消融治疗
两种方式均可使结节灭活,达到治疗的目的。
微波消融术后注意事项
术后1个月复查胸部CT,3个月后再复查胸部CT,主要观察局部病灶是否完全消融以及有无并发症。之后每6个月复查胸部CT,主要观察局部病灶是否复发、是否逐渐形成疤痕、肺内是否有新发病灶等。两年后改为年度复查CT。