如何区分肺部结节的良恶性呢?临床上,当胸片上发现肺部结节时,通常需要对胸部进行CT检查,从而更清楚地显示出病灶的形态。结节的良恶性与许多因素有关,包括患者的年龄、职业、吸烟史、个人和家族肿瘤史,以及结节的大小、密度和形状。
首先,就CT表现而言,具有以下特征的肺结节更有可能是恶性的:
1.结节大小:恶性病变的风险随着结节的增大而增加。如果结节直径≥15mm,或结节直径在8-15mm之间,且有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象,则可能为恶性
2.结节密度:结节的密度可分为实性结节、部分实性结节或纯磨玻璃结节。一些实性结节是指同时包含磨玻璃密度和实性软组织密度的结节。密度不均匀,恶性概率最高。
3.结节形态:以下类型的结节更多时候可能是恶性的。包括结节有分叶、边缘不光滑;周围有毛刺;含支气管充血和小泡征;有血管侵入结节;形成厚壁空洞;有胸膜牵拉等。
此外,肺部结节的良恶性还与个人因素有关。与普通人相比,吸烟者在发现小结节后更容易患肺癌。目前,吸烟与肺癌有一定的关系,尤其是那些吸烟量大、吸烟时间长的人。但这并不意味着吸烟者就一定会患肺癌。只是这些人发现肺部小结节后,更要引起重视。