4月初，陆先生愁眉不展地拿着一份胸部CT报告单，去了医院就诊。胸部常规胸部CT平扫，发现右上肺有一个6毫米的小结节。经医院“肺结节多学科诊治小组”会诊，心胸外科副主任魏文学建议陆先生做增强CT。结果显示，右肺上叶有不规则结节影，边缘有毛刺以及磨玻璃样影，邻近胸膜牵引。增强轻度强化，不排除恶性。

1.肺部小结节暗藏杀机 精准微创定点清除

按照经验，大于8mm的结节通常可以通过穿刺定位，然后通过胸腔镜手术局部切除。良性和恶性可通过病理切片确定。如果是良性的话，可以进行局部切除。如为恶性则需要进行肺癌根治术，切除包括结节在内的肺叶以及清扫淋巴结。术后进行常规病理检查，进行分期分级指导治疗。

而小于8mm的结节对于穿刺定位、冰冻病理以及手术切除后的常规病理都是一种挑战。在详细询问了患者病史后，并仔细阅读CT影像资料后，对路先生说：“虽然有难度，但根据我的判断，我们相信通过医院CT室和病理科，加上胸外科团队，一定能精准定性这个结节的良恶性，并做最适合的治疗。”

4月11日，主治医生在CT室工作人员的协助下，给肺结节做了一个精准定位，然后用胸腔镜在微创下局部切除了结节。切除下来的结节送往病理科做冰冻切片。经过半小时的病理检查，确定这个小结节是恶性的。之后，主治医生做了肺叶切除加淋巴结清扫手术。手术很成功，术后恢复也非常顺利。

术后常规病理检查显示肺腺癌早期，没有淋巴结转移。肿瘤科邬德东主任说，病变属于早期，暂时不需要放化疗等。仅需严密随访检查，5年生存率接近100%。目前，陆先生已顺利出院，出院随访显示，陆先生一切正常。

2.想早期发现肺癌 可以做低剂量螺旋CT

肺癌的早期阶段没有任何症状。要想早期发现肺癌需要做相关检查，但胸部X光检查只能发现直径超过1厘米的结节性病变。而低剂量螺旋CT不仅低辐射，还能发现直径0.1cm以上的结节，并能精确显示肺部小结节的细微结构和边缘特征。

有吸烟史或长期处于粉尘污染环境的工作者（教师、建筑工人等），建议在40岁后每年做一次低剂量螺旋CT检查。如果诊断为恶性结节，就需进行手术干预。微创手术可以完全清除，并将肺癌扼杀在摇篮中。在肺癌早期，处于0期肺癌或原位癌，可通过微创手术达到根治的效果，而且术后无需化疗、放疗。肺癌高发人群可以长期服用人参皂苷Rh2，还有着预防和治疗癌症的功效，改善自身免疫功能，提高抗肿瘤能力，也适用于癌症患者，抑制癌细胞生长，预防复发和转移，减轻放疗和化疗后的毒副作用，提高生活质量，延长寿命。