随着临床健康体检的普及和高分辨率CT的发展,发现患有小结节的患者也在逐渐增多。那么,肺部有结节是怎么回事?要紧吗?小结节主要指小于1厘米的结节。结节是否严重需根据结节的大小及性质进行评估。如果肺结节小于5mm,呈磨玻璃状,通常为炎症改变,无需特殊治疗。胸部高分辨率CT的动态复查可以每三到六个月进行一次。如果结节较为稳定,可每年复查一次,此外,还需每年进行一次健康体检。
如果是6~8mm的实性结节,不仅需要观察结节的大小,还要观察结节的形态。如有,短毛刺、胸膜牵拉及胸膜凹陷,或形态异常,有分叶,需考虑早期肺癌的可能。患者需要进行胸部CT增强扫描。如果结节大于8mm小于1cm,且临床影像学表现特别差,出现胸膜牵拉、胸膜凹陷、短毛刺和分叶征象,应尽快进行胸部CT检查,甚至进行肺部穿刺,以确定细胞学性质是否为早期肺癌。
一般来说,大多数的肺部结节是炎症引起的。如果明确性质是恶性的,则需早期发现及积极治疗,甚至进行外科手术,预后通常是良好的。