肺结节或者是肺癌的消融治疗,它是一个大的概念。事实上,消融并不是一种单独的方法。消融就像是我们做菜一样,做菜不是只有一种方法,不是只有炒,还有煎、煮、炸。消融也是一个综合的方法。整体来说分为两大类:冷消融和热消融。冷消融包括什么?冷消融主要是冷冻。我们通常用液氮或液态二氧化碳将针头插入癌组织中,以冷冻肿瘤细胞。第二种方法被称为热消融,在这种方法中,一根针也被扎入肿瘤中,并使用热方法,包括微波和射频。这些方法的作用都是直接在局部去破坏肿瘤细胞,并尽可能多地杀死肿瘤细胞。那么,肺结节怎么治疗?消融术能治愈这个肺癌吗?还是根治这个肺结节?
还是有困难的,因为结节始终还留在那里。我们不知道我们的方法是否杀死了它。有人说,我能做一个PET-CT吗?PET-CT只能清楚地看到直径1厘米以上的肺结节。事实上,直径小于1厘米的肺结节并不清晰可见。所以消融是可以对病灶进行一个杀灭,但它能完全消除肿瘤吗?事实上,没有好的方法来判断这一点。因为我们的消融范围超出了肿瘤的范围。例如,我们的肺结节只在手掌中。一般来说,它必须在一定面积上被切除,该面积必须大于肺结节的大小。当然,我们现在有越来越先进的方法。以前,我们只进行了经皮消融术,即在CT的指导下,用一根针穿过皮肤进入身体,这更痛苦。但现在我们有支气管镜检查、精确导航、小探头导航和其他方法。如果我们使用这些方法,我们可以没有创伤,不需要刺穿皮肤,也就是说,我们可以在气管镜的指导下直接从体内穿刺小结节来治疗和杀死小结节。当然,这个方法不能辨别这个小结节是良性还是恶性。这只是意味着我们认为它可能是恶性的,所以我们可以在气管镜下治疗并杀死他。这无疑是未来肺癌治疗的一个重要发展趋势。
因为我们对于一些可疑的小结节,我们也就不需要一直的观察。因为我们现在对于大多数肺小结节,还是一直在观察,观察到它有恶性的倾向的时候,我们才去治疗。但这个时候有时候也会造成治疗上的一些耽误,如果我们在更早期发现这个肺结节有一定的恶性倾向,我们就做消融,把它在萌芽的时候,尽量把它消灭。而且这些没有创伤,经过我们支气管镜的导航,去进行一个杀灭,这样的效果是最好的,这一定是未来肺癌治疗的一个趋势,就是在更早的阶段,我们还没有等它长大的时候,我们就把它消灭掉。当然,消融首先它还是应用在这种比较大的的肿瘤,或者是身体不能做手术的这种病人,首选用这种方法。