肺癌是男性和女性十大高危癌症中的第一位和第二位。人们阻止肺癌的“篱笆”也越来越紧。许多单位将低剂量螺旋CT作为体检元件的标准配置。但每次我拿到检查报告,各种肺结节和毛玻璃结节的话都很可怕。
医生的意见通常是定期随访而不做手术。但许多人认为这是“胸中的定时炸弹”,整天都在恐慌,尤其是那些有抛光玻璃肺结节的患者,因为有传言说:这些结节最有可能致癌!
肺有结节怎么办?您可以全面地从检查报告中分辨最常见的肺结节吗。
肺结节是一种多系统、多器官的肉芽肿性疾病。它经常穿透肺部和双侧肺门淋巴结。它是一种软组织阴影,周围是密度增加的通气肺组织。虽然肺结节不一定会转化为肺癌,但通常也有可能转化为肺癌。因此,可以说肺结节是肺癌的一个非常重要的指标和因素。
肺部直径≤3厘米的病变称为结节
肺中直径小于10毫米的结节称为小结节
肺中直径小于4mm的结节称为小结节
1.良性结节
结节外观:形状比较圆,边缘干净光滑,就像15号的月亮。有些可能看起来像钙化的结,整个图像将高亮显示。
病因:通常指生活中的所有类型的肺炎,包括肺炎、炎性假瘤、肺结核、真菌感染和许多其他可留下肺结节的情况,但大多数情况是透明的。通常,此类结节对人体无害,经过抗炎治疗后会逐渐消退一段时间。
2.磨玻璃结节
结节外观:肺内密度略有增加,增加程度小于实变,呈模糊云状,可见内部血管和支气管纹理。
原因:根据肺毛玻璃阴影内部成分的均匀程度不同,毛玻璃结节可分为单纯毛玻璃结节和混合毛玻璃结节。毛玻璃结节的病因包括感染性病变、肿瘤等。
3.实性结节
结节外观:圆形或类圆形密度增加,肺部阴影,病变密度足以覆盖血管和支气管。
原因:一般来说,实性肺结节是高度恶性的,通常由肿瘤引起。然而,是否恶性必须结合大小等因素进行综合评估。
问:如何处理体检中发现的“磨玻璃结节”?
一旦检查报告中出现“毛玻璃结”,请不要担心“一刀切”。70%的毛玻璃管发育非常缓慢,所以你不必急于手术。切割得越多越好。追踪、及时治疗和控制中医药是“最佳政策”。
问:磨玻璃肺结节的正确随访方法是什么?
如果节点小于4mm,则可能不需要进行常规跟踪。
如果结在5.8毫米之间,建议每6.12个月定期检查一次。病情稳定后,可延长至每18.24个月追踪一次。
每三个月对它们进行一次跟踪,速度为8毫米。
对于有中老年人和长期吸烟史等危险因素的肺癌高危患者:
如果结小于4mm,则无需定期进行善后处理。
如果淋巴结大于5mm,则对患者进行三个月、六个月和十二个月的观察。
问:哪些肺结节需要立即穿刺或手术?
肺结节变大,实性部分增多。对于高危的“毛玻璃结节”,当结节生长迅速且形态强烈怀疑为癌症时,当结节大于1厘米且为实性结节时,可考虑进行穿刺活检以明确诊断。快速增长的直径超过1厘米,但它是一个磨砂玻璃结,应该通过手术去除。大多数患者可以建议进行完全的微创切除术。
问:中医药治疗肺结节有什么好处?
一方面,它可以缓解、软化和硬化抑郁,分散和解毒淋巴结,控制肺淋巴结的减少,甚至消失。另一方面,它可以改变患者肺部的质地,所以如果你换一块有刺的土地,手术只会挖出有刺的地方,但土地的土壤质量没有根本改变,刺仍然可以生长。