62岁的张女士来自上海,在体检中发现了肺结节。较大的位于左下叶外底,约8mm×其他肺结节直径约3mm。右肺下叶后部可见泡状肺气肿。余肺纹理清晰,运行正常,肺野通透性好,各级支气管通畅,双侧肺门影少,纵隔无肿大淋巴结影,主动脉及壁内有钙化影,双侧胸膜及胸腔。
诊断:
左肺下叶外底的慢性炎性结节建议在三个月后复查。
双肺多发性慢性炎性结节可能较大,因此建议定期观察。
右肺下叶肺泡性肺气肿
主动脉和冠状动脉粥样硬化
张女士担心肺结节每天都会发展成肺癌。有一次看头条,她得知我是一名呼吸科医生,在治疗肺结节方面有丰富的经验。后来,她联系了我,提前预约了。
初步诊断(在线诊断):口干、乏力、偶尔咳嗽、尿频、大便不规则、睡眠差、多梦易醒,
辩证法:肺络肿块、理气化瘀。
治疗方法:软坚散结,理气化瘀。
处方:半夏、炙甘草、白芍、白芥末、皂角、玫瑰花、石菖蒲、陈皮等(这些处方都是基础处方,需要中医辨证施治后科学搭配,不要自己吃药。)
二诊(面诊):口干、乏力、睡眠差、排便。微调顶部,继续服用30剂。
三诊(在线诊断):疲劳改善、睡眠差、排便。微调顶部,继续服用30剂。
四诊(在线诊断):症状明显改善。微调顶部,继续服用30剂。
张女士接受了大约7个月的中医治疗。在此期间,有在线咨询和面对面咨询,并多次调整处方。病人在当地医院接受了复查,发现结节消失了!