很多人体检或住院检查期间发现肺结节很恐惧。胸部CT上小于3厘米的病灶都可称为肺结节。肺结节可由多种原因(如肺部感染、慢性炎症、良性增生和恶性肿瘤)形成。因此,发现肺结节并不可怕。听从正规医院呼吸内科、胸外科和肿瘤科医生的建议进行随访观察或手术治疗,以提高生活质量。那么,肺有结节怎么办?肺小结节和肺结节一样吗?
如果发现肺结节,重点就在于判断是否为恶性肿瘤。对于大于8mm的磨玻璃圆形结节,尤其是结合一些胸膜牵引征/凹陷症、短毛刺状和早期肿瘤的可能性比较大。是否要手术切除及手术方式与患者的年龄、心肺功能、结节的位置等因素有关,因此有必要去胸外科会诊。

大多数肺结节可能需要做好长期随访的准备。随访间隔一般根据结节性质的倾向决定:疑似早期肿瘤结节的随访期为2-6个月,肺小结节的薄层可以看得更清晰。如果几年内没有太大变化,则可以延长随访期。然而,有些肿瘤生长非常缓慢。一些患者在7年或8年的随访后没有改变,后面逐渐变大。手术后确实为恶性肿瘤。如果真的是肿瘤,不太需要担心几个月的时间有显著变化。相反,短期内的快速变化不是一般肺部原发性肿瘤的特征。对于易发生慢性炎症或良性疾病的病灶,随访时间可能更长。
肺小结节和肺结节一样吗?根据肺结节的大小,肺结节可分为微小结节和小结节。直径小于5mm的结节定义为微小结节;直径为5~10mm的被定义为小结节,因此肺小结节是肺结节按大小分类的一种。影像学显示肺结节呈类圆形,局灶性的密度增高影,可以是多发性的,也可以是孤立性的。发现肺部小结节6个月后需复查胸部CT。如果结节没有明显变化,则每年进行一次胸部CT随访。在随访期间,结节可能会出现增大,必要时可进行手术治疗。