中方科普：肺部小结节早期与肺癌不同

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肺部小结节是一种小的局灶性圆形阴影，在成像上密度增加，可以是单个或多个，无肺不张、肺门扩大和胸腔积液。孤立肺结节没有典型症状，通常是软组织阴影，边界清晰，密度增加，直径≤3cm，周围有通气肺组织。肺癌的可能性相对较高，不在这一共识范围内。一般认为，弥漫性A-10结节可能伴有胸外恶性肿瘤转移或活动性感染引起的症状。

肺部小结节与早期肺癌不同。肺部的许多疾病形成结节，如炎症、肺结核、霉菌、亚节段性肺不张、出血等。因此，肺部小结节性病变的可能诊断可称为多样性、良性，包括炎性假瘤、错构瘤、肺结核、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性肿瘤可以是原发性肺癌或肺转移。当然，一些良性病变经过很长时间后会变成恶性病变。根据大样本人群的统计，直径大于25px的单个小肺结节中有一半以上是恶性的。这些数据告诉我们，我们不能低估体检中无意中发现的小肺结节。首次CT扫描发现的肺部小骨80.90%为良性病变，但仍有一定比例的早期肺癌，需要定期检查，因此应高度重视。

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