人们对癌症的恐惧是有目共睹的。一旦身体感到不适,就会去医院检查,生怕自己会患上这种不治之症——癌症。事实上,在临床实践中,并非所有带有“癌”字的疾病都是恶性肿瘤,也并非所有的疾病症状都与癌症有关。所以患者朋友不要杯弓蛇影,那么,边缘毛糙的肺部结节是癌吗?
肺部肿瘤结节的边缘通常有毛刺或粗糙的,但需要结合影像学分析,也可能是由炎症引起的。因此,结节的边缘毛糙不一定是癌症。在肺癌的早期,相当一部分表现为结节,但结节也可能是良性病变,其中恶性结节占30%-40%。
临床上,一般认为边缘清晰光滑,且小于0.8厘米的肺部结节更可能是良性的,但仍需定期观察。如果结节在短时间内迅速增加,则不能排除为恶性(如果是恶性结节,病变的倍增时间为300-400天;如果结节的倍增时间大于600天,则表明恶性概率很低。)
大多数结节在两年内没有生长,通常被认为是良性的。如果肺结节的大小超过0.8厘米,尤其是边缘不规则、看上去有又短又细的毛,则认为恶性的可能性比较高。胸部结节在X光片上显现出来的通常大到1.5厘米到2厘米。此外,一些特殊结节在影像上仅显示斑片状或磨砂玻璃影,这是X光检查无法发现的。因此,临床医生倾向于使用低剂量CT来筛查肺癌。
由于肺部结节的切除手术通常以微创方式进行,所以一旦怀疑小结节恶性的可能性比较高,医生会建议直接进行切除。但是,如果患者年龄较大或基础疾病较多,且小结节的位置比较特殊,不适合手术或患者不想立即手术的,则可先考虑病理学诊断。