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肺部结节及胸腔积液胸膜肥厚病例医案!

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肺部结节是一种病因不明的多系统、多器官肉芽肿性疾病。常侵犯肺部、双侧肺门淋巴结、眼睛、皮肤等器官,胸部侵犯率高达80%~90%。近年来,肺结节的发病率显著增加。肺部结节已被确定为肺癌的早期病变,有些可能发展为肺癌。因此,我相信,早期发现这种疾病,并用中医药进行早期干预,可以大大防止肺癌病变的形成。结节现代解释“结,聚合也,凝聚之谓。节,行动的度,重要的点”。现代中医大多将CT和内镜图像作为观察的延伸。CT上发现的肺部结节是肺部致病性浑浊的聚集点。中医一般认为结节是痰瘀互结之征象。古人说:“最虚之处,便是客邪之地”。朱丹溪还说,“痰夹瘀血遂成窠臼”。在这种情况下,患者脸色发黄,精神疲惫,口干,便秘,脉搏变细。这就是气阴亏虚, 为疾病之本虚。而胸部痞闷,咳黄痰,舌质暗红,苔薄微腻,脉亦有滑。此乃痰热结于上焦之主症。

陈某,女,33岁,江西省丰城市新城区人。2021年8月末,患者因咳嗽和胸闷前往市人民医院进行核酸和全胸部CT检查,诊断排除了新冠的可能性。CT结果显示双侧胸腔积液和胸膜肥厚,基底段结节性病变,可能为良性。该医院建议住院接受胸腔镜手术,但被拒绝。10月27日,21日,一位朋友带他来我的中医院治疗。

肺部结节

初诊,面黄而神疲,胸部痞闷,咳黄痰,口干,便秘,舌质暗红苔薄微腻,脉弦细滑。此气阴亏虚,痰热结于上焦。处方为:人参15g,海藻25g,醋鳖20g,人参30g,全瓜蒌30g,白英30g,半夏10g,五朵云30g。第二次诊断用药二十剂以一诊方加三散草20g

12月1日,患者通过微信联系我,并表示他将去医院复查。胸部CT平扫表现: 两侧胸廓对称,纵隔气管居中。两肺野清晰,肺纹理规整,未见异常组织密度影及占位性病变。气管、支气管通畅,未见狭窄、阻塞征,肺门影小。纵隔结构活楚,未见点位病变,气管旁、隆突前下、血管前和腔静脉后均未发现肿大的淋巴结。没有双侧胸膜增厚,也没有胸腔积液。诊断结果:

胸部CT扫描未见明显异常。疾病告愈,表示感谢!预约老中医


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