每个人发现肺部结节的契机都不同。有些人是通过体检发现的，有些人是感冒总是不好检查CT发现的，有些人是通过胸部CT对其他器官疾病进行常规检查发现的，但同样的是，发现结节后，大家都非常紧张和焦虑。我以前做过很多科普。我已经多次谈到如何平复结节带来的焦虑。今天我将和你们讨论到底怎么样判断自己的结节的性质，什么样的结节，要担心，什么样的结节，不用担心。

从我们医生的角度来看，有些结节基本上不需要担心，无论是实性结节还是磨玻璃结节，比如小于5mm的微小结节。这也是我们影像科的一个非常经典的概念，也就是说，从直径的大小来看，小于5mm的结节被称为微小结节。微小结节基本上不会威胁生命，哪怕它是恶性的，并且在随访期间有增大，把它手术切掉基本上都能根治。一般来说，没有必要太担心。大多数肿瘤都有一个生长的倍增时间。这个倍增时间是指肿瘤的大小长到2倍所需的时间。5毫米的结节的生长速度通常相对较慢。即使增大了，在随访期间进行了手术，做手术大部分也是来得及的。因此，发现5mm结节一般不用担心。其中70%或80%都是良性的，很少是恶性的。即使它们是恶性的，一辈子最差的结果，可能就是挨上一刀，一般不会威胁生命。

钙化结节一般不需要担心

其次，有一种肺部结节基本上不需要担心。那是钙化结节。所谓的钙化相当于肺里边长的结石。我们胆结石肾结石一般不阻塞通道的话，大部分不会产生严重的症状和后果。肺部的结节也是如此。如果已经发生了钙化，就是里边产生了大量的钙质，已经不会再发生变化，也没有了活性的细胞成分，一般来说，恶变的可能性相对较小。当然，这里也有不同的类型。有一些有偏心钙化的结节也是要当心的。然而，如果钙化成分超过结节的50%，则发生恶性的可能性就非常小了。基本上，没有必要担心，这样的结节基本上也不会有增大的可能性。

结节从实性结节变成磨砂玻璃结节不用担心

此外，还有一类肺部结节大家可能不能理解的一种，基本上也问题不大，就是这个实性结节查出来的时候是实性的，后边随访的过程中变成磨玻璃结节，有的人迷信磨玻璃结节一定是恶性。有些人担心在随访过程中实性结节会变成磨玻璃结节。事实上，如果可以确认它不是一个新长出来的磨玻璃结节，而是原来的结节变成了磨玻璃结节的话，那基本上就排除了恶性的可能性了，因为在细胞成分上来讲，实性结节中的细胞数量多于磨玻璃结节。如果实体结节变成磨玻璃结节，则说明里边的细胞成分减少了，这对于一般恶性肿瘤是不可能发生这种情况的，这是结节好转的一种表现。

一般来说，大多数结节是良性的，少数是恶性的。这些恶性结节大部分是可以治愈，少部分会复发。因此，大部分人查出结节不需要特别担心。最差的结果是挨上一刀，极少数患者，可能会威胁生命。预约老中医