叶某,男,61岁,2021年10月19日体检时发现肺部小结节,胸部CT 显示:双肺内见实性结节,位于左肺上叶尖后段,最大截面约7乘以4mm,纵膈内见小淋巴结,未见明显积液征象。
询问症状得知,无明显胸闷、胸痛,无咯血,无咳嗽,口干口粘,易汗,小便微黄,大便粘而不爽,舌淡暗微红中裂苔黄。处方如下:
方开10剂,颗粒剂,早晚各一袋。
12月21日,电话联系李主任,服药后未见明显异常,汗出稍有减少,舌淡暗微红,舌中裂纹,苔薄白。处方如下:
百合20g、桔梗10g、浙贝母10g、皂刺10g、当归12g、蒺藜10g、麦门冬15g、郁金10g、生牡蛎15g方开10剂,水煎服,早晚各一次
1月初电话联系李主任,服药后无不适,叮嘱再服药 10剂。
3月22日电话联系李主任,李主任很高兴,告知2月17日复查CT显示左肺上叶尖后段的结节已经消失,纵膈中未见肿大淋巴结,未见积液征象。李主任嘱咐6个月后继续完善胸部CT。
肺结节能用中药缓解,也是一件好事,但还是需要定期复查CT。预约老中医