肺有结节怎么办?一旦患上肺结节该如何治疗?下面我们来看一个案例:
结果没想到的是,该病人仅仅服了2个月的中药,于2018年1月30日CT复查结果显示:胸部CT平扫未见明显异常,主动脉及冠状动脉局部钙化。病人不敢相信,还又特地和CT检查室人员说,再看清楚点,原来肺上有结节的。待工作人员笑着再次确认后,她才如释重负,慌不迭地来报喜。
我当然也很开心,原来估计要间断服3个月左右的。也多亏了病人的信任和坚持!特整理后汇报给大家。
形貌:中等偏胖的身材,体格较壮实,拉长着脸,面部表情僵硬,神情抑郁,话不多,声音有力。眉头紧皱,川字眉,面宽,皮肤色偏黄,颊部潮红 ,尚有光泽,滋润,颈短肩宽,胸阔,上腹部饱满。
主诉:反复发作性咳嗽5年,每次持续1-3个月,加重伴胸闷憋气失眠2个多月。
目前长期服用缬沙坦1粒/天,辅酶Q10 1粒/天,复方丹参滴丸4粒/次,1天3次,单硝酸异山梨酯片1片/次,3次/天,已2年。
给予:柴胡加龙骨牡蛎汤合半夏厚朴汤、桂枝茯苓丸、小陷胸汤。
处方:柴胡20克 黄芩15克 姜半夏25克 桂枝15克 茯苓15克 龙骨30克 牡蛎30克 党参15克 制大黄10克 磁石15克 厚朴15克 苏梗10克 桃仁15克 赤芍15克 牡丹皮15克 瓜蒌30克 黄连5克 大枣15克 生姜3片(自备后下),7剂,水煎后分3次温服。劝导病人不要轻易生气,多出去走走,多和家人朋友交流,放宽心,此病不是不治之症。西药先按原来的方法服用。
2017年12月6日,病人按时复诊,诉服药3天后咽痒咳嗽减轻,胸闷憋气减轻,夜间小便次数减少,睡眠好转,耳鸣也减轻了,耳后血管搏动感明显减少,精神情绪好转,大便服药后一直1天1~2次,软便,血压也降至145/85mmHg,腰困好转,守方服7剂。
此后复诊诸症逐渐减轻,上方共服35天。
2018年1月3号日复诊,病人诉咽痒咳嗽偶有,咽干,睡眠一直可以,项强消失,耳鸣耳部闷塞感消失,耳后血管搏动感偶有,小便次数正常,夜尿0-1次,但近2天感觉体力恢复,在家干活不免多些,劳累后有些胸痛及左肩胛骨处痛,胸闷压气气短,饭吃多后腹胀反酸,血压135/75mmHg,嘱咐她避免劳累,减少进食量及减慢吃饭速度,停服缬沙坦,辅酶Q10 ,复方丹参滴丸,继服单硝酸异山梨酯片。
给予:大柴胡汤合半夏厚朴汤、桂枝茯苓丸、枳实薤白桂枝汤。
处方:柴胡20克 黄芩15克 姜半夏15克 白芍15克 制大黄10克 枳实15克 桃仁15克 茯苓15克 赤芍15克 桂枝15克 牡丹皮15克 厚朴15克 苏梗10克 瓜蒌30克 薤白15克 生姜3片(后下自备) 大枣15克,7剂,水煎后分3次温服。
2018年1月10日复诊,病人诉服上方1剂当天胸闷胸痛后心痛即明显减轻,胸闷压气好转,咽痒咳嗽仍偶有,停服降血压药后自己在家用电子血压计量血压在140/80mmHg左右,现测130/75mmHg,饮食睡眠可,二便正常,上方不变继服7剂。
2018年1月17日复诊,诉咽痒咳嗽、胸闷憋气偶有,干活劳累后轻微胸痛,血压稳定,130/70mmHg,上方继开14副,可以服3天停2天,服完后复查。
结果病人天天按时服用,2018年1月30日药还有2剂未吃,感觉症状都消失了,便按捺不住去复查了胸部CT,结果显示肺部结节已消失,主动脉及冠状动脉局部钙化仍存在。建议病人再减量间断服一段时间调理一下体质,病人对治疗结果非常满意,表示想先停一段时间过完年再说,遂停药。西药也停。预约老中医