磨玻璃结节是一种非常奇怪的疾病,但许多人都做过CT检查。有些人在体检时可能会增加密度。它可以是薄薄的云状阴影,也可以是形状像磨砂玻璃的圆形结,因此被称为磨砂玻璃结。冰冻的玻璃结可以扩散生长,也可以积聚在某个部位。在大多数情况下,毛玻璃结节是良性肿瘤,只有一小部分是恶性的。因此,患者必须密切观察并预防癌症。
良性磨玻璃结节的可能性是多少?
首先,磨砂玻璃管会致癌吗?
为了评估磨玻璃结是否癌变,我们应该结合其大小和密度,以及毛玻璃结中心是否有高密度图像、空泡征和血管征。
而如果经过长期观察,磨玻璃结节(没有消失)很可能会变成肺癌。
良性磨玻璃结节的可能性是多少?
第二,我们是否应该在发现磨玻璃结节后尽快进行手术?
在肺部发现毛玻璃结节后,首先要做的是随访和观察。因为毛玻璃结节通常是惰性的细胞斑块。换句话说,它的发展相对缓慢。因此,不应进行过早和过度干预,也不应过度治疗患者。换句话说,对磨砂玻璃管进行抗生素治疗的概念是错误的。
一般来说,磨玻璃结节的直径小于5mm甚至更小,这一点应予以注意。建议不要轻易接受手术治疗。由于毛玻璃结节的细胞成分较少且相对较薄,因此在切割样本中很可能找不到该结节,因此无法进行病理检查。
其次,正如我刚才所说,磨砂玻璃块茎是一种“懒惰的东西”,生长缓慢。即使是恶性肿瘤也是原位癌。结几年后就会长出来。此时,重新打开的效果与找到后的操作效果相同。没有必要让病人过早遭受手术的痛苦。
如果发现磨玻璃结节,直径为0.6mm,中间有高密度图像,请注意。这种磨砂玻璃管患癌症的几率很高。如果磨玻璃结节中心的实质性病变数量增加,而结节本身的边缘也增加,则需要手术治疗。
良性磨玻璃结节的可能性是多少?
第三,磨玻璃结在手术中应该剪多大?
近年来,由于胸腔镜微创技术的迅速发展,胸腔外科医生可以在胸腔镜的帮助下为患者进行各种手术,并利用术中冰冻病理进行诊断。
如果冰冻病理显示磨玻璃结节为原位癌或微创腺癌,则可进行肺解剖节段切除以获得更多正常肺组织。这样不仅不影响患者的生存时间,而且患者的术后生活质量也相对较高。
如果病理报告为浸润性肺癌,则需要进行肺叶切除和纵隔淋巴结清扫以达到标准治疗。
值得注意的是,毛玻璃管的活组织检查很困难。因为常规肺活检主要使用纤维支气管镜。但它有一个局限性,即在大支气管中可以看到病变;在小的病变中,它是看不见的。