李玉珍主任，我是良性还是恶性？“体检发现肺结节，生活中应该注意什么？“肺结节会变成肺癌吗？肺结节能消吗”？
“现在越来越多的市民进行了胸部CT体检。每当市民发现肺结节时，他们就会在胸外科诊所问这些问题。可以说，肺结节已经成为了“心脏结”。
对小于5mm的良性结节进行定期随访
一名83岁的男性患者，他因“腰痛伴右下肢疼痛半年，1月病情加重。CT检查显示左上肺前段磨玻璃样病变被认为是肺癌。由于患者年龄大，并发症多，心胸手术后采用单孔胸腔镜左上肺癌楔形切除+淋巴结活检，术后恢复顺利。
肺结节的大小非常重要。一般来说，直径小于5mm的良性结节不需要治疗，可以定期随访。在特殊情况下，如有其他恶性肿瘤和新发小结节病史的患者，应怀疑有转移病灶；对小结节患者进行定期随访，逐步增加6mm。对于大于6mm的结节，我们应该充分注意。一般来说，我们会根据CT结果对良恶性进行倾向性判断。对于良性结节，我们通常建议随访。
“需要特别注意的一种结节是磨玻璃结节。如果在连续CT观察中可以发现，并且在1到2年内变化不大，那么应该高度怀疑这个肺结节是早期肺癌。但是不要太紧张。结节在很长时间内变化很小的原因是发展在这个阶段，肺癌的发病速度非常缓慢，可能会转移。威胁人们生命的阶段将需要十多年或二十年甚至更长时间。因此，在这个阶段，有足够的时间进行观察，而不是匆忙进行治疗。
如果在随后的CT观察中短期内发现肺毛玻璃结节有明显变化，如生长非常快，或明显缩小甚至消失，或位置和形状发生变化，则结节基本上是良性的，可能是炎症或肺内出血
观察并不意味着忽视。通常有必要进行定期检查。检查的具体时间取决于结节的大小和性质。对于首次发现的小于1cm的肺结节，一般建议先重点观察，3-6个月后复查CT，并坚持随访。
肺结节会恶化为肺癌吗？
一些患者问道，肺结节会恶化为肺癌吗？肺结节本质上主要是恶性和良性的。
CT检查时，若发现肺结节钙化、内脂肪密度、多形性、椭圆形扁平或管状、小结节聚集于一肺段，则一般认为是良性结节，可定期检查胸部CT。一言说，吸烟超过20年或长期被动吸烟的人；40岁以上，伴有胸痛、咳嗽、不明原因血痰、体重减轻等症状；肿瘤家族史，尤其是肺癌家族史；有慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或既往肺结核病史。有接触工业粉尘、石棉和放射性物质的历史。如果肺结节更可能是良性的，它们癌变的风险更大。这种疾病是否会发展为恶性肿瘤，医生必须综合判断结节的生长方式、边缘状态和生长速度。
检查肺结节时不要惊慌
在体检中心，肺部有结节，有时可能是肺癌，有时不是，这会导致市民在肺部出现结节后产生困惑，因为他们不知道这些结节是什么。研究表明，20%的做CT的人发现了肺结节，也就是说，五分之一的人有肺结节，所以我们必须密切跟踪肺结节。
一些市民问，肺结节可以通过服药治愈吗？如果一些肺结节通过影像学检查被认为是炎症性的，可以在抗炎治疗后复查，并可以治愈。
患者应少吃刺激性食物
肺结节很常见。平时我该怎么办？人生最重要的是戒烟。吸烟和二手烟会显著增加肺结节的风险，因此如果发现小结节，必须在第一时间戒烟。戒烟可以降低许多肺部疾病的发病率，改善肺功能，使肺部更健康。许多人在网上看到了吸烟者和非吸烟者肺部的对比图。吸烟者的肺是黑色的，这是由烟草的长期刺激引起的。
“此外，饮食也需要注意。肺结节患者在日常生活中必须少吃刺激性食物。如果他们长期食用刺激性食物，也可能会影响小肺结节，并导致肺结节向不良方向发展。可以多吃清肺润肺的食物，如雪梨、白萝卜、银耳等，这些都是不错的选择。比如银耳浸泡头发后做汤，很像“燕窝”，效果也很好，可以润肺止咳。积极锻炼也是关键。运动可以改善我们的肺功能，增强身体的免疫力和抵抗力。
如果你想发现早期肺癌，你需要做筛查。传统的肺癌筛查方法是胸部X光检查，但胸部X光检查有很多局限性，比如不能发现小病灶和心脏后面的病变。因此，目前推荐的筛查方法是胸部低剂量螺旋CT，它不仅可以早期发现肺部病变，而且辐射也较少。
