我国是一个肺肿瘤大国,肺肿瘤患者越来越多。然而,肺部肿瘤的早期症状并不是很明显。大多数患者在去医院检查时已达到中晚期。正因为如此,人们才引起重视。肺癌高危人群将定期去医院进行低剂量螺旋CT检查。检查报告显示肺部小结节这让他们担忧,并害怕会发展成肺部肿瘤。那么,肺部怎么会有结节呢?让我们有一个具体的了解。
什么是肺结节?
1.肺结节的定义
肺结节是指人们肺部中有≤3cm的不规则型病灶。在进行影像学检查时,他们会显示密度增高的阴影。有时为单发或多发,不伴有肺不张、胸腔积液以及肺门肿大。然而,肺部小结节边界清晰,直径小于或等于1cm。小于5mm的结节称为微小结节。
2.肺部小结节的病因
肺部小结节与吸烟、二手烟环境中有关。过度的生活压力、总是生闷气、熬夜太晚和焦虑不安也会导致肺部结节。
3.肺部小结节的临床分类
根据病灶的大小可对肺部小结节进行分类。生长类圆形,边界清晰,且直径超过3cm。医学上称为肺肿块;小于3cm的病灶为肺结节;小于1cm的称为肺部小结节;小于5mm为肺部微小结节。根据密度分类,可分为亚实性结节和实性结节。按数量分为单发结节和多发结节。
肺部小结节和肺肿瘤之间有关系吗?
肺部小结节并不等于肺肿瘤的早期。许多肺部疾病会形成结节,如炎症、肺结核、霉菌和出血。90%以上的肺部小结节为良性病变,恶性比例很低。然而,我们应该重视它们。我们不应该忽视他们,需定期去医院进行随访检查,以便观察结节的生长状况。
如何区分肺结节是良性还是恶性?
1.肺结节大小
肺结节越大,恶变的可能性越高。直径小于1cm的结节发生恶变的概率较低,但直径大于2cm的结节发生恶变的概率较高,为64%。
2.影像学表现
良性肺结节的密度一致,边缘清晰光滑,检查报告将显示表面钙化、空洞和卫星灶。然而,恶性结节有密度不均、边缘模糊、有毛刺改变和胸膜皱缩症。
3.患病人群
不同的患者的恶变风险也非常不同。长期大量吸烟、长期接触石棉和放射性物质、肺肿瘤家族遗传史、结节大小、以及生长部位和形态、结节的数量和增长速度、肺纤维化以及肺气肿都是肺部恶性病变的高危因素。
当发现肺部小结节时,不要太惊慌。定期去医院做CT随访即可。当肺结节小于4mm时,每12个月复查一次。只要小结节没有明显变化,就可以停止复查。如果肺结节直径为4~6mm,每6个月复查一次。如果肺结节大于8mm,应分别在第3、6、9和24个月进行增强CT或穿刺检查。平时要保护好肺部,避免吸烟。阴霾天气尽量不要外出。多喝水,多吃绿叶蔬菜和水果,如雪梨、枇杷、红薯和菠菜等。