肺部结节分为良性和恶性。良性结节可能是炎症、肉芽肿或肺结核。虽然肺结节引起肺癌的概率不是很高,但无论是良性还是恶性都应该引起重视。内有少量实性成分的肺磨玻璃结节癌变几率较高,一般为60%-70%。如果有大于1厘米的毛刺和分叶,则八九不离十了,通常被诊断为肺腺癌。
如果身体允许,我们通常建议患者手术切除,然后服用中药进行调理。一些不愿接受手术的老年人或体质较弱的患者也可以先服用中药控制病情,并定期复查。如果服用中药可以消除它,那也是我们最希望看到的。举一个门诊病例。患者是一个肺部磨玻璃结节,但他不敢动手术。他不得不选择中医。幸运的是,在我的门诊部吃了几个月的中药后,它消失了。
还有另一种是炎症长期刺激引起的肺结节癌变。这是几天前一名患者的情况。他有肺结节。十多年来,肺炎反复发作。当肺结节变大时,他去医院进行切除。当时切出来是肺癌。但手术后不到一年,他在左肺发现了一个0.6毫米的结节。西医没有给这么小的结节动手术,但他很担心,所以他先来我们的中医院控制它,三个月后再检查。
另一位患者是一家房地产公司的老板。他的右肺结节于去年5月接受了手术,直径约2.1厘米。手术后他立即去上班。六个月后他又发现了一个结节。当他来找我治疗时,他非常纠结。他说:吴医生,我的结节是0.7毫米,西医也不能判定它是良性还是恶性。我睡不好也吃不下。
我给他开了中药。他已经吃了一个多月了。他说他现在在工作。人感觉还蛮好的。他以前的胸痛和咳嗽症状都没有了,而且服用中药后心情稳定了。
由于肺结节本身就有多个,尤其是肺的质地不好的人,就像在这片土地上长刺一样,不可能长出一个。如果你把大的挖出来,小的可能又会再长出来。因为比较小,也无法确定其性质,而且通常不需要化疗。谁杀鸡用牛刀?犯不着啊!但是小肿瘤可能会在半年、一年甚至三到五年内变成癌症。我该怎么办?任何人都会很纠结。所以,在这种情况下,我们认为服用中药是最好的。如果我们把这片多刺的土地改造好,控制住这个小结节,不让他长大或让它消掉,而且新的肺部结节也不会再长起来,那么就安全无忧了。
来门诊的肺结节患者会问我:吴医生,中医是怎么治疗肺结节的呢?中医治疗肺结节,除了软坚散结、化痰、通络、解郁外,我们还将对症调理。肺结节患者经常口干,晚上要起床喝水。当肺阴不足时,我们会添加养阴的药及灵芝,以提高免疫力,把整个肺的质地调整好。
肺部结节患者饮食有讲究
在饮食方面,必须戒掉辛辣上火食物,尤其是辣椒、胡椒、茴香和桂皮等调味品。建议不要再吃了,所以家属做饭时要注意。患者可以多吃一些养肺的食物,如荸荠、藕、百合和莲子,以及花椰菜。花椰菜性味甘凉,具有止血、消炎、清热、利尿、消食、明目和安神等功效。还有薏米仁,它不仅营养丰富,而且还有利尿剂和抗癌作用。预约老中医