其实造成肺部小结节的疾病有很多种,主要包括:
1.肺癌
这类在发现的时候往往是早期肺腺癌;
2.肺良性肿瘤
常见的有错构瘤、硬化性肺细胞瘤、腺瘤等;
3.肺部炎症
由肺内炎症(如细菌、病毒感染引起)导致的纤维组织增生;
4.其他
感染后的疤痕、一些免疫性疾病也能表现为肺结节。
虽然肺部小结节出现的原因有很多,但我们还是能通过小结节的特征对良恶性进行一个初步的判断:
一般而言,良性结节体积较小,生长较慢,一般表现为钙化、三角形、扁平光滑、内部脂肪密度、多形性(紧贴胸膜表面为直线,其他表面向内凹陷);
而恶性结节,一般表现为分叶、毛刺、空泡、血管聚集、胸膜凹陷等特征。
在发现肺部小结节之后,首先需要对其良恶性进行一个初步的判断,也可以进行更详细地检查,如薄层CT,甚至对于恶性可能性大的结节,还能进行活检诊断。如果暂时无法判断肺小结节的性质,也可以进行定期随访,观察其演变过程,从而进行良恶性的判断。