体检发现肺部有结节我们该怎么办?
揭开肺结节神秘面纱
医院常见场景
时间:每一天
地点:xx医院放射科
人物:患者 医生
患者(超级紧张,超级担心):“医生!医生!我照了一个胸部CT提示我有肺结节,我很担心这个肺结节会不会变成肺癌?医生你说我该怎么办?我好害怕。”
医生(冷静而专业):“你先别紧张害怕,现在还只是肺结节没什么的.......”
以上的对话我想只要是得过肺结节的人都会遇到
肺结节真的有这么可怕吗?
得了肺结节就等于得了肺癌吗?
其实不然!
冷静——肺结节≠ 肺癌
小于3公分且不位于肺根部的不明肿物都可称之为肺结节,肺结节如果是肺癌,那绝大数都是早期肺癌,超早期肺癌经过手术治疗后,5年生存率可达90%以上!
那么,肺结节一定都是肺癌吗?当然不是!胸部CT提示肺结节,可能是良性疾病。肺部结节的恶变率大约为20%(即10个人里面有2个人)。
据美国一项国家级研究表明,对26722名年龄介于55-74岁大量吸烟的人进行长达7年以上的追踪,发现如果用CT来筛查,他们中有肺结节的人数占到24.2%,然而最终只有3.6%的人被确诊肺癌。
疑问——如何打败肺结节
肺结节大部分是良性的,是不需要手术的,可以随访配合中医药来控制、消除结节。从中医角度来说,肺结节的发病病机多为痰湿蕴结,其根本是脾肺气虚。脾为气血生化之源,濡养人体脏腑,脾虚则不能正常运化、统血并输布水谷精微滋养肺脏。所谓“邪之所凑,其气必虚”,长此以往,就会肺气虚;同时,脾的津液运化出现问题,生成痰湿聚结在肺脏。而肺的功能失健,不能把全部的痰湿排出体外,一部分痰湿聚结在肺的某一个部位上,就形成了肺结节。
我临床观察肺结节的病例,其病证当属本虚标实。“邪之所凑,其气必虚”,本虚指脾肺两虚;虚则邪恋,虚处有实,标实指痰气凝结,闭阻肺络。治本之法,重在补肺益脾,兼顾补肾;治标之法,在于化痰、散结。
思考——我们能做什么
1.禁止和控制吸烟
国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率,且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此,戒烟是预防肺癌最有效的途径。
2.保护环境
已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系。
3.职业因素的预防
许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认,减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。
4.定期体检
身体要定期检查,健康需要管理