况先生,49岁,江西人,2018年8月发现多发性肺结节(最大7x6mm),同时血脂略高。怕冷、后背凉、夜尿多、易疲倦的症状。
患者无意间在电视上的一档节目里,了解到我是呼吸科医生,在治疗这方面有较多的经验,所以和我的助理沟通后,预约了一个号。
症见:舌唇紫暗、口腔溃疡多发、吐黄黑痰,食欲差,大便不成形、黏,右手前臂有手术残留块状物、舌边尖红、脉弦。
辩证:气虚血瘀、脾肾阳虚。
治则:软坚散结、益气补脾。
药方:浙贝母、黄芪、白芍、砂仁、薏苡仁、当归、蛤粉、牡蛎、鳖甲、龙骨、僵蚕、豆蔻、皂角刺、郁金、知母、桔梗、白术、枳壳等。服用30剂。
二诊(2021.1.30):怕冷减轻,纳转佳,偶有口腔溃疡,精神状况有好转,黄黑痰减少,复查血脂降低。上方微调,继续服用30剂。
三诊(2021.3.18):夜尿改善、右手前臂术后残留块状物慢慢变小,精神状况有明显好转。
四诊(2021.4.17):上方服用30剂后,症状好转,复查CT肺结节从7mm缩小到2~4mm。
目前患者还在巩固治疗中!
提示:以上药物是基础方,需要中医大夫辨证施治后,进行科学配比,所以未标明具体剂量,切勿自行抓药服用。预约老中医