1.什么是肺结节，肺结节怎么治疗？
肺结节是指肺内直径≤3cm的局灶性、准圆形、高密度、实质性或亚实质性肺阴影。
淋巴结的大小与恶性程度之间有什么关系？
小于4mm的节点基本无管道；4～8mm恶性率仅为1%；8-20mm的恶意率为15%；大于20mm的淋巴结恶性程度为75%。体检发现结节的总体恶性率仅为2%。
根据《中国肺结节防治专家共识》（2018版）基层医院；2） 5-10mm应在有诊断和治疗经验的医院进行管理；3） 如果大于10mm，请尽快咨询有经验的专家进行诊断和治疗。
2.在什么情况下，肺结节可能是肺癌？
看看结节的形状：磨玻璃结节比实体结节更可怕，尤其是对于一些牢固磨砂玻璃结节，患肺癌的可能性远远大于实体结节的63%。如果结是磨砂玻璃，如叶状脊或牵引，则强烈怀疑为肺癌。
根据结的大小：1.5厘米的实心结或8毫米的混合磨砂玻璃结是危险的结。
观察结节的生长情况：在定期复查时，结节会增加，因此我们需要警惕恶性肿瘤。
看看淋巴结的位置：如果淋巴结位于上肺叶，那么与下肺叶相比，更可能是肺癌。
看看患者的年龄：年龄越大，肿瘤发生的可能性越大；
看看患者的吸烟史：吸烟患者更容易患肺癌；
3.哪些肺结节需要手术治疗？
良性的不能像恶意的那样打开，早期的不能那么晚打开，在正确的时间打开。
10-30毫米之间的肺结节可能是恶性的。为了立即做出明确诊断，可采用形态学病理学结合分子甲基化的检测方法来确定良恶性结节。如果任何形态病理学和分子病理学呈阳性，将进行手术切除。治疗效果最好，有些可以达到根治性愈合。手术切除是这部分淋巴结的首选治疗方法。
对于7-10mm的肺结节，医生通常建议先观察三个月，主要是因为一些肺结节在服药或观察后可能会消失。对于7-10mm的淋巴结，如果生长、实体增加或体积或重量增加，应考虑进行手术。一方面，恶性肿瘤的可能性很高，另一方面，恶性程度可能很高（生长迅速或容易转移）。
4-6mm的肺结节不急于手术，需要随访。它们可能是良性的；另一方面，即使是恶性的，对身体的损害也很小。
1-3mm的肺结节根本不需要手术。
4.如何诊断肺结节？
如果强烈怀疑肺结节为恶性，则必须通过病理诊断予以确认。
第一步是拍一张胶片，看看肿瘤在哪里。
第二步是获取病变部位的样本。对于并非特别外周的中央或外周淋巴结，可使用气管镜或乳房穿刺来获取样本；如果结节位于周围，可考虑CT或超声引导下经皮穿刺获取样本；主要目的是到达病变部位，并在可能的情况下获取肿瘤样本。
第三步，病理科通过形态学和分子诊断相结合，可以准确评估良性和恶性淋巴结、淋巴结的病理类型及其病变区域。只有明确诊断，才能制定适当的治疗方案。
5.如何提高肺癌一次性诊断的敏感性。
人类Shox2和RASSF1A基因的甲基化检测是一种肿瘤特异性检测。它可以通过基因扩增将检测信号放大100万倍，能够及时、灵敏地检测肿瘤形成或复发过程中基因甲基化的变化。
