许多人在体检中发现自己被检测出肺结节。那么,肺部有结节是怎么回事?要紧吗?可有危险?
检测出肺结节的项目通常为CT扫描。随着人工智能辅助薄层低剂量螺旋CT在肺部体检中的广泛应用,肺结节的检出率也在逐年上升。但请大家放心,一般来说,超过90%的结节是良性的,也就是说,检测到肺结节并不意味着是一种不治之症。
肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则病灶。造成肺结节的主要原因包括吸烟、空气污染、细菌和真菌感染、结核球、硬化性血管瘤等。
如何确定结节是好是坏呢?
一般应根据结节的大小、形状和密度等多方面进行判断。
如果体检是2~4mm的小结节,一般不要太担心;
4-7mm的肺结节癌变的概率仅为1%;
如果结节的直径为8mm~2cm,则恶性概率约为15%。
如果直径超过2厘米,大约75%为肺癌。
除直径外,还取决于肺结节的密度以及边缘。边缘光滑锐利的为良性病变,边界不清、轮廓不规则、分叶、毛刺边缘等多位恶性结节。
根据国际公认的肺结节随访指南规定,实性结节6mm以下不用在意,6~8毫米每半年做一次CT,如果两年无法变化则没啥大事儿,8毫米以上每三个月做一次CT。
亚实性结节的随访应更加频繁。6毫米以下结节每半年随访一次;大于6mm的结节每六个月随访一次,至少持续关注五年。对于部分实性结节,建议每3个月检查一次。