肺部结节会恶变吗?肺部结节恶变的表现是什么?怎么治疗?
肺部结节恶变就是我们平时所说的肺癌,这是每个在肺部发现结节的人都非常关心的问题。因为肺癌是目前恶性肿瘤中发病率和死亡率最高的一种。近年来,随着靶向抗肿瘤药物的不断研发,虽然取得了一些成果,但肺癌在恶性肿瘤中的地位从未被撼动过。
1、肺结节恶变的表现是什么?比如空泡征、分叶征、毛刺征等等。临床上很多时候,我们医生也是根据这些肺结节的恶性特征来判断其良恶性程度。一般认为,恶性特征越多,其恶化的可能性就越大,就越不推荐保留。则是建议及时进行手术!但是也不是说一个人的肺结节出现了,比如刚才提到的空泡征,那他一定就是恶化表现,因为有些人如果得了肺炎可能会出现空泡征,这个是不一定!那么,除了空泡征,肺结节的恶化表现还有哪些?如何正确治疗和处理肺结节的某些恶性特征?什么时候就必须立即采取治疗?
2、什么是肺部结节?
过去,医学上没有关于肺结节的说法。为什么?不少不存在,是根本看不到,因为当时没有像现在这样好的CT检查。做胸部X光检查什么的,基本上是看不到的。后来,随着医学影像技术的发展,出现了更多的检查手段,如CT,这个肺结节才被我们影像科大夫给发现,并最终被定义!
目前,我们在医学上谈论肺结节时,我们指的是肺部直径小于3cm的结节,而当它们大于3cm时,则它们不是肺结节,而是肺肿块。我们应该清楚这一点。
那么肺结节通常是如何发现的呢?刚才说,CT检查,但基本上所有肺结节都不会有任何症状,所以大多数人的肺结节都是通过体检发现的。比如有的单位组织体检,有的单位每年都有自己的体检习惯。当然,有些人是无意中发现的。怎么无意?例如,患者因高血压住院,然后在住院之前,他必须进行常规检查,进行CT检查,然后在肺部发现一个结节;还有些人平时不小心摔倒了。为了排出骨折,也拍了个CT。未发现骨折,但发现肺结节。这些都是肺结节最常被我们人所发现的途径!
3、肺部结节恶变的表现是什么?怎么治疗?
如果医生发现肺部有结节,那么肯定会在第一时间观察这个肺结节的特征。无论是良性还是恶性,他都不会一上来就建议患者在CT引导下穿刺并做出病理结果来判断其良恶性。虽然我们说病理检查基本上可以判断肺结节的良恶性,但它属于一种有创检查方式,而且对于特别小的(<1cm)的结节是不建议进行这种检查。因此,肺结节的发现仍需要影像学医生观察该结节的影像学特征!什么样的影像学表现会被我们医生认为是有恶变倾向呢?
第一个,分叶征
第二个,毛刺征
第三个,胸膜牵拉征
第四个,空泡征
第五个,支气管管征
第六个,空洞
第七个,棘状突起
当然,这并不意味着如果出现任何这些恶性特征,就一定是恶性的。只能说是恶性的特征越多,发生恶变的可能性就越大。超过四个为可疑。我们的医生就不建议病人保留了,应该及时进行手术切除。但是像临床上有一些病人或者家属不同意做手术,又担心恶性的,这时候就必须要做穿刺活检,再选择是否一定要手术或者可以保守治疗。