随着低剂量螺旋CT在体检中的广泛应用，无意中发现肺结节已成为临床常见问题。如果我们有肺结节该怎么办？什么样的肺结节病通常用药物治疗？正确认识肺结节，了解其基本治疗药物。
1什么是肺结节
肺结节在影像学上属于类圆形、小病灶阴影，密度增加。它们是多个或单个的，直径不超过3厘米。如果超过3厘米，则属于质量。肺结节按密度不同分为实性结节、磨玻璃结节和部分实性结节。许多肺部疾病会形成结节。如果是良性结节，可能是由霉菌、出血、炎症、亚节段肺不张、肺结核等原因引起；如果是恶性的，则可能属于肺内转移或原发性肺癌。
2肺结节的随访观察
在诊断结节后，患者最关心的问题是：我的肺结节是癌症，还是结节癌变的概率有多高？几项研究表明，在所有诊断为肺结节的患者中，只有不到5%的患者最终确诊为恶性（癌症），95%以上的肺结节为良性。如果患者被发现有肺结节，不必过于慌张，因为肺结节是在早期发现的。可以尽快确定是否需要治疗。经过及时的早期诊断和有效的治疗，可以得到比较好的治疗效果，有些患者甚至有治愈的机会。
无论是实性结节还是亚实性结节，中国专家一致认为大小小于8mm，应定期随访3至12个月；如果尺寸超过8mm，则应进行进一步增强CT、PET-CT、活检甚至手术切除。有时，由于感染，建议进行抗炎治疗，3个月后应复查胸部CT。
大多数患者及其家属在发现肺结节后非常紧张，不理解医生的“随访观察”、“抗炎治疗”等建议，以免延误疾病的治疗。事实上，医生建议，经过观察和抗炎治疗的患者中有相当一部分是良性结节。冒着手术的风险摘除肺叶是不值得的。此类肺结节患者占很大比例。对这些患者来说，最有帮助和价值的检查是定期随访和复查；如果是恶性结节，实际上从肿瘤的生物学行为开始，肿瘤的生长有一个翻倍的时间，大约是2个月到12个月，也就是说，肿瘤的生长速度是2个月的两倍。对于肺小结节，倍增仍处于早期阶段，因此很难快速扩散和转移。
如果在大约一年的观察后，肺结节患者与最初检查的结节特征相比没有显著变化，则表明结节的生长存在惰性。超过一年没有变化的患者不太可能是恶性的，并且可以在未来定期随访；如果初检发现肺结节较小或发育较弱，复查后结节生长迅速或突然加深，伴有分叶、毛刺或胸膜凹陷，提示患者肺结节恶性率高，应引起高度重视。
3.观察期中医药治疗肺结节
胸部CT随访有很长的治疗空白期。在此期间，结合中药治疗，一方面，中药可以促进炎性结节、出血等良性结节的吸收。另一方面，中药对恶性结节也有一定的抑制作用，可以争取手术治疗的时间窗。此外，肺结节患者常伴有咳嗽、痰和乏力等症状。中医药在缓解患者症状、提高患者生活质量方面具有不可替代的优势。
中医学认为，劳逸结合、饮食不合理、心境不安、六外因素等原因导致气滞、水滞的症状，导致痰浊、气滞。此外，血液循环长期受阻和淤塞，然后侵入肺胸并淤塞在肺胸内，最终导致肺侧支阻塞并发展为结节。[3] 肺结节的治疗主要采用扶正祛邪的方法，即补肺健脾化痰散结。
中医辨证论治：根据生理规律和护理，如有咳嗽、咳痰等症状，宜加煎剂。原理：补肺健脾补肾化痰散结活血清热解毒活血祛病，甚至加虫药。必要时，应结合五行六气学说和当年的运气公式加以运用。
中成药：山东中医院自制三洁片等；也可以辨证使用山东中医院自制制剂，如止咳化痰合剂、肺得灵等
中药软膏处方：对于观察时间在8mm左右，需要长期用药的患者，我们可以将中药汤制成中药软膏处方。口感好，适合长期使用。
注意：第一是管理焦虑。95%良性的数字可能不会减轻肺结节患者的焦虑，因为在大多数情况下，良性和恶性问题的答案并不那么直接和明确。在许多情况下，需要对结节进行长期（可能长达2-5年）的影像随访观察，这将导致患者的极大焦虑。许多临床患者因此睡眠和进食困难，这是结节生长的温床。此外，保持良好的生活习惯，戒烟，避免饮酒。服药时应避免辛辣刺激、冷、肥、甜、稠、腻。注意环境控制，避免刺激性气味、灰尘、职业接触等。
4摘要
随着医学技术的发展，肺结节的检出率也越来越高。发现肺结节不必过于慌张。建议去正规医院检查并咨询专业医生。如果你特别焦虑，你可以来北京中方中医院，在线咨询多听听医生的意见。只要你能观察，我们可以制定有针对性的治疗计划，以获得更多帮助。
