肺有结节怎么办？1年半增加3mm的结节，该不该切？

一名40多岁的患者经过体检，发现右肺胸膜下（肺内）有几个磨玻璃结节，其中较大的直径有5mm。医生建议进行随访。

一年半后，较大的结节增加到7-8mm，其他两个结节基本保持不变。此时，患者非常焦虑，认为结节可能是恶性的，大多数医生也建议他尽快接受手术。

那么这位患者到底该不该切？

通过该病例，我们可以看到，在一年半的随访中，患者的结节发生了显著变化，并增加了恶性的风险。按照普通人的理解，这是毫无疑问的。

但在手术前，医生不仅要考虑解决目前的问题，还要考虑患者的未来。

我们可以看到，患者才40多岁，病变位于肺内，所以手术很困难。不仅如此，患者体内还有其他磨玻璃结节，未来出现更多结节的可能性也不小。因此，不应仅限于目前对该结节的处理，而应当从长远考虑患者正常的肺组织保留问题。

因此，目前患者的理想选择是继续随访，或采取相对温和的治疗方法，如介入消融术、精确放射治疗等。当然，如果确实需要手术，也应优先寻找技术娴熟的专家，通过精准定位技术实施损伤较小的楔形切除术。