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肺结节怎么治疗？13mm结节，该不该切？
几年前，一位50多岁的患者通过CT查出左肺有一个约5mm的小结节（钙化肺结节）。5年后，结节增大至13mm，并延伸至胸膜表面。经PET-CT检查后，发现该病变灶摄取活跃（癌症通常有摄取活跃）。
此外，患者还伴有白塞病、严重肺动脉高压和右心室功能受损等问题。
那么这位患者到底该不该切？
根据患者左肺结节的大小变化，结节可能是肺癌的病灶。然而，由于最初发现时病变是一个钙化的肺结节，该结节恶性的可能性较低。虽然结节在5年后增加到13mm，PET-CT显示摄取活跃，但炎症也有类似的表现，因此不能判断为恶性。
由于患者伴有严重肺动脉高压，无论是穿刺活检还是手术，虽然可以明确病理，但患者的死亡风险较大。
因此，建议每3个月随访一次，继续观察病灶的变化。即使它继续增加并不得不治疗时，也应该放弃手术，可以考虑风险较小的精准放射治疗。
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