为什么单位体检时没有发现肺部结节，过了三个月就长出来了？

吴主任，您能帮我看看这个检查吗？几个月前，我参加了该单位的体检，没说我有任何问题。为什么短短过了三个月，偶然照了张CT，然后就说我长了肺部结节？

其实，一般企事业单位定期组织的体检项目，大多是普通体检，采用相对简单、廉价的体检项目，如胸部X光，甚至胸透、腹部B超等。然而，绝大多数高发病率和恶性肿瘤，如早期肺癌、早期胃癌、早期结直肠癌、早期胰腺癌和早期食管癌，在这些普通体检项目中可以毫无症状，也没有异常表现。因此，除了少数对B超检测敏感的浅表乳腺结节、甲状腺结节和肝脏肿瘤外，对大多数早期癌症基本无效，极易造成漏诊。

此外，一般体检项目中肿瘤标志物的检测属于血清学标志物，检测血液循环中的大肿瘤分子片段，这在早期肿瘤中很少见，因此也不准确。

胸部X线和胸部X线只能发现1至2厘米或以上的肺结节，显示不清。与胸部CT不同，不仅可以发现毫米级的肺部结节，还可以清楚地看到结缔组织的内部结构以及是否有血管供应。因此，不是你在单次体检中没有问题，而是没有发现问题。用放大镜看照片要比用眼睛看清楚得多，是吗？

哦，我明白了。也就是说，在单位体检时，结节可能已经存在了，是吗？

是的，很有可能。

谢谢吴主任！

确实，在现实中，要找到一种能够大规模推广的癌症早期筛查术，又简便、便宜、副作用小、又不会漏掉病人，还要尽可能不误判，目前还是有点困难的。