当我们发现磨玻璃结节时，应该注意什么？

● 严格戒烟，严禁二手烟。

● 避免烟雾、严重的室外污染和PM2.5较高时的高强度户外运动。

● 避免接触有毒有害物质（如特殊职业接触、劣质装修材料、高温烹调油烟等）。

● 合理饮食，控制体重，保持良好的态度。

-你有什么禁忌吗？

对于西医来说，磨玻璃肺结节患者不需要任何避免。如有高血压、高尿酸血症、代谢性疾病等基础疾病，应遵循低盐低嘌呤饮食。只要营养均衡、易于消化和耐受

-为什么医生要求我进行随访而不是立即手术/-考虑到CT报告中的AIS，它已经是癌症了。为什么不立即进行手术和随访？

首先，肺是不可再生的。手术和麻醉也有风险和可能的后遗症。

此外，即使经过抗炎治疗、密切随访和仔细考虑，约5%-10%的GGO在影像学上与aah ais mia lpa非常相似，但经病理证实为炎性肉芽肿、纤维病灶或淋巴结。此外，对于一些偏中心的纯磨玻璃结节（病灶位于胸膜下方2cm以上），不建议尽快进行手术治疗。主要考虑的是这种病灶很难定位，并且不能保证完全切除病灶。肺叶切除术对于这种病灶来说太浪费了，而且可能找不到病灶。此外，这种纯磨玻璃结节通常进展缓慢，所以你可以选择坐着不动，观察它的变化。

最后，早期手术，如果术后其他部位有肺结节，将增加本次手术的难度和风险。对于AAH和AIS来说，可能需要很多年才能发展到危及生命的地步。早期手术干预可能导致术后早期手术损伤、长期疼痛或其他并发症，影响患者的生活质量。与晚期手术相比，早期手术并不能显著改善患者的预后，但可能使患者过早承担手术风险和术后疼痛。

-随访期间CT上应注意哪些变化？

尺寸有变化吗？是否有任何固体成分？CT值是否改变？它是从纯到混合的吗？是否有上述恶性体征？血管是否有异常通道（如扭曲、致密等）？磨玻璃结节可能多年不会改变或变化缓慢。与前一次相比也可能有轻微变化，但与基线CT图像相比有显著变化。

只要普通人阅读这份报告，就不应该机械地抄袭。准确的判断还需要医生的眼睛。

-你想要PET-CT吗？

美国胸科医师学会（ACCP）2013年的临床指南表明，对于固体成分小于5mm的纯磨玻璃结节和混合磨玻璃病变，不建议使用PET-CT。对于肺部固体成分大于5mm的病变，可以考虑PET-CT。

PET-CT的优点是它可以无创地进行全身扫描，有助于发现全身肿瘤病变。例如，如果临床上发现肺部病变+肺外转移，一般不考虑根治性手术。对于已知的肺癌，可以进行临床分期。因此，PET-CT对制定治疗方案有很好的指导价值。

PET-CT的缺点也很明显：

① 它对小于8毫米的结节不太敏感。根据国家综合癌症网络（NCCN）的指导原则，PET-CT应仅用于最大直径的结节≥ 8mm。此外，从代谢的角度来看，磨玻璃结节通常并没有明显的代谢

② 炎性或结核性感染性病变中存在假阳性，尤其是在活动性结核或感染性病变中。

③ 对于代谢水平较低的恶性肿瘤，Pet可能为假阴性。因此，pet／ct对磨玻璃结节早期病变的诊断和治疗价值较低。不建议对此类病变进行常规pet/ct检查，但仍可以作为一般体检项目，因为pet/ct结合了pet生物成像和ct解剖定位两个特点，还可以观察到小的磨玻璃结节。