肺部有结节是怎么回事?要紧吗?
有三种类型的肺结节不需要担心其恶性。医生会拒绝手术,而且不会危及生命
发现肺结节的机会因人而异。有些人是通过体检发现的,有的人是感冒总不好检查CT发现的,有些人是通过常规胸部CT检查发现的其他器官疾病,但同样的是,每个人在发现后都非常紧张焦虑。我以前做过很多科普工作,关于如何平复结节带来的焦虑我讲过好多次了,今天在和大家谈谈如何判断结节的性质,什么样的结节要当心,什么样的结节,不用当心。
微小结节不用担心
从我们医生的角度来看,有一些结节基本上不需要担心,无论是实性结节还是磨玻璃结节,比如小于5mm的微小结节。这也是我们影像科的一个非常经典的概念,即从直径的角度来看,小于5mm的结节称为微小结节。如果是一个微小结节的滑,基本上不会危及生命,即使它是恶性的,在随访过程中也会增加,基本上可以通过手术切除治愈。一般来说,没有必要担心。大多数肿瘤的生长时间都是翻倍的,这是指肿瘤大小翻倍所需的时间。5mm结节的生长速度通常较慢。即使随访中结节增大,大多数结节也能及时手术。因此,一般无需担心发现5mm结节。其中70%或80%为良性,很少为恶性。即使他们是恶性的,一生中最糟糕的结果可能是得到一把刀,这通常不会危及生命。
钙化结节一般不需要担心
此外,还有一种基本上不需要担心的结节,即钙化结节。所谓的钙化相当于肺部生长的结石。我们大多数的胆结石和肾结石都不会阻塞通道,而且大多数不会产生严重的症状和后果。肺结节也是如此。如果发生钙化,意味着体内产生了大量的钙,而钙不会再发生变化,并且没有活性细胞成分,一般来说,癌变的可能性相对较小。当然,这里应该有不同的类型。一些伴有偏心钙化点的结节也应小心。然而,如果钙化成分超过结节的50%,则发生恶性肿瘤的可能性很小。基本上,没有必要担心。此类结节不会增加。
从实性结节到磨玻璃结节,不用担心
还有一种结节你可能不明白。基本上,这不是一个问题。也就是说,这个实性结节被发现时是实性的。在随访期间,它会变成磨玻璃结节。有些人认为磨玻璃结节一定是恶性的。当他们的实性结节变成磨玻璃结节时,他们非常害怕。事实上,如果可以确认它不是新生长的磨玻璃结节,而是原来的结节变成了磨玻璃结节,则基本上排除了恶性的可能性,因为从细胞组成来看,实性结节中的细胞数量多于磨玻璃结节。如果一个实性结节变成磨玻璃结节,意味着内部的细胞成分减少,这对于普通恶性肿瘤来说是不可能的,这是结节改善的迹象。
一般来说,大多数结节是良性的,少数是恶性的。这些恶性结节大多可以治愈,少数会复发。因此,大多数人不必担心发现结节。最糟糕的结果是一把刀。极少数患者可能会危及生命。