肺结节影是临床上常见的问题。大约35%的人在做CT检查时会发现肺结节。许多患者在CT检查报告中看到肺结节。总是担心问：这是什么？是癌症吗？

放射科医生阅读CT片时，会将直径小于3厘米的小病灶称为肺结节，这些病灶在肺部视野中清晰可见，被肺实质包裹；直径大于3cm的称为肿块。肺结节患者通常无症状，且不伴有肺门淋巴结肿大、肺不张或胸腔积液等其他影像学改变。

肺结节可以是单发或多发。在发现肺结节后，重点是评估结节是恶性还是良性。恶性肺结节的常见病因包括原发性肺癌、类癌肿瘤和肺转移癌；良性肺结节的常见病因包括感染性肉芽肿（最常见的是真菌感染，如组织胞浆菌和球孢子菌感染，以及结核分枝杆菌感染）和良性肿瘤，如错构瘤。也有一些不常见的原因，如肺血管病变和炎症性病变。常见病因包括遗传性出血性毛细血管扩张、肉芽肿性多血管炎、类风湿性关节炎、结节病等。

如果考虑到恶性肿瘤的可能性，则需要进一步的连续CT监测，必要时进行肺活检。某些肿瘤标志物的检测，如癌胚抗原，只能用于一般筛查，特异性不高。此外，患者是否有长期吸烟史、性别、家族史、石棉等粉尘接触史，也是非常重要的参考。

此外，由于癌组织代谢活跃，功能成像常被用来区分良恶性结节，PET是最重要的检查手段。其他检查，如动态对比增强CT扫描、动态核磁共振、动态单电子发射CT扫描C，具有较高的价值，这些方法的敏感性相似。