肺部小结节是炎症、结核、霉菌、出血吗

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在当今社会，越来越多的人重视体检。在报告单上，一些受试者的肺部总是有肺部小结节。建议定期检查。很多考生都有这样一个问题：这是不是小结节癌？你需要手术切除吗？我能活多久？

肺小结节是指肺内直径小于3cm的类圆形软组织密度灶，分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节；许多肺部疾病会形成结节。良性肿瘤，如炎症、结核、霉菌和出血，可诊断为炎性假瘤、错构瘤、结核瘤和真菌感染。恶性肿瘤可能是原发性肺癌或肺内转移。

大多数肺结节不是肺癌

96%以上的肺部小结节是良性结节，因此肺部小结节并不等于早期肺癌。大多数纯磨砂玻璃密度节点是惰性的，可能已经十年多没有变化了。有必要制定长期随访计划，而不是立即手术。根据结节的大小和性质、患者年龄、吸烟和其他具体情况，需要分析是否为肺癌以及是否应立即手术；如果发现“肺部小结节”，关键是去呼吸科、胸外科或影像科判断肺小结节的良恶性，然后根据专家意见进行下一步检查和治疗。

肺部小结节需要定期复查

目前，对肺小结节性质的诊断方法非常有限，尤其是直径小于10mm的小结节或毛玻璃结节，有时难以判断其良恶性；即使患者愿意进行进一步活检，有时也可能无法做出明确诊断；因此，通常建议患者定期复查以了解结节的生长情况；一般来说，对于直径小于5.0mm的肺小结节，建议每6个月复查一次CT；5.0-10.0mm肺结节每3个月复查一次CT；对于大于10.0mm的肺结节，应每月复查一次CT。如果在随访期间发现肺结节的生长速度加快或变得不规则，这通常意味着恶性转化，则应进行手术治疗。一般来说，判断肺结节的良恶性有时需要一定时间的观察。定期随访优于所有检查和治疗。

低剂量胸部CT可用于定期复查

肺结节的常规复查通常是胸部CT。目前，大多数医院一般采用低剂量CT复查肺结节，其辐射剂量为常规胸部CT的1/10至1/20，相当于拍摄10张胸片或更低剂量，因此无需担心辐射。同时提醒患者，复查最好在同一家医院进行，以便前后影像数据更具可比性，更准确地判断肺小结节的体积变化。

等待复查的小肺结节不会延迟病情

对于小于1厘米的小结节，目前诊断不明确，即使恶性体积翻倍，也属于肺癌早期。根治术后5年生存率90%以上；换句话说，3个月后复查不会影响患者的长期预后。相反，它可以避免一些不必要的手术治疗和相关风险。在线预约