肺有结节怎么办,如果是第一次发现肺结节,如果结节的特征模糊且难以确定,通常建议在一定时间内进行抗炎治疗。因为一些多发性肺结节是炎性结节。经过充分的抗炎治疗后,一些淋巴结可以完全吸收,直到消失。尤其是那些在发现肺结节前数月内患有某些呼吸道传染病或相关症状的人,可能更容易留下小的肺部炎性结节。这种诊断性抗炎治疗的时间一般建议为2-3周,而最好在抗炎治疗后大约一个月重新检查乳腺CT。
抗炎治疗后并非所有结节都被吸收。一些肺结节,即使不是恶性结节,也因长期存在而形成慢性,抗炎治疗不会有明显改变。就像受伤后的疤痕一样,它总是存在并且不会完全消失,但这并不意味着它是一种恶性病变。然而,如果是恶性淋巴结,抗炎肯定是无效的。
如果多个淋巴结较小且阴影较薄,最常用的方法仍然是定期检查CT。至于复查的间隔时间,应根据结节的大小和具体特征来判断。我经常告诉病人,当医生看到这些结节的CT图像时,它就像一张算命的“脸”。如果算命的人想看自己的脸,而医生想看结节的CT图像,光有一份纸质CT报告肯定是不够的。我们不仅要看胶卷上的图像,而且图像清晰度越高越好。因此,最好使用高分辨率CT的电子图像。图像越清晰,医生能看到的细节就越全面,评估淋巴结的类型和生长速度就越准确,从而给出更合理的复查计划或治疗方案。
在一些患者中,双肺的多个淋巴结是肺癌,但不一定是转移性肺癌。大多数是“多原发性肺癌”,这意味着每个节点都是一个独立的肿瘤,不同节点之间没有这种关系。因此,虽然有几个肿瘤,严格来说,每个淋巴结都是“早期肺癌”,但在治疗方面,它比中晚期肺癌更倾向于遵循早期肺癌的治疗方案。然而,如果检测到敏感的驱动基因突变,不能完全切除的多原发性肺癌也可以口服相应的肺癌靶向药物治疗。