好的“磨玻璃结节”和坏的“磨玻璃结节”怎么区分?
肺部磨玻璃结节可分为良性病变和恶性肿瘤。良性病变包括肺部炎症、真菌感染、碳沉积等。恶性肿瘤是肺腺癌。
肺腺癌可分为微侵袭性腺癌和侵袭性腺癌,它们通常以惰性和渐进的方式生长。值得一提的是,浸润前阶段包括非典型腺瘤性增生和原位癌。前者被归类为良性阶段。在世界卫生组织对胸部肿瘤的最新分类中,原位癌已从肺癌中切除,并被列为良性病变。
良性磨玻璃结节(主要是感染性的)可以在一定时间(1~12个月,甚至更长)内消散、缩小和消失,因此良性磨玻璃结节不需要手术。对于第一次胸部CT检查发现的肺毛玻璃结节阴影,建议不要急于开胸,必须保留观察窗口期。
长期持续的肺部磨玻璃结节,其固体成分比例增加,将增加恶性肿瘤的可能性,恶性肿瘤被认为是肺腺癌的惰性亚型。一般来说,增长缓慢,东亚人群发病率高,主要为女性非吸烟患者。