如果体检发现肺部小结节,先别担心,可能不是癌症;即使是癌症,也不要害怕,因为大多数都是极早期的癌症,只要及时、适当地治疗,就可以完全治愈。
对于可能或未确诊的良性肺部小结节:应结合患者的危险因素进行定期CT随访和动态观察,以便及时诊断。
对于形态学表现高度怀疑为肺癌的肺结节患者:可以根据需要进行胸腔镜微创手术。临床上,一些肺部小结节经手术切除和病理检查后常局部癌变,但由于治疗及时,术后远期效果非常理想。
直径为≤ 1.0cm也称为亚厘米结节。其中直径0.5~1.0cm无钙化结节为恶性6~28%,直径<0.5cm结节为恶性0~1%。因此,8mm以下的小结节大多是良性病变,所以不要担心,但也不要疏忽。你可以在3-6个月内复查胸部CT是否有肿大。如果变化不大,连续3年每6个月复查一次,观察时直径增加2mm时应考虑胸腔镜手术;对于8mm以上的小结节,应复查胸部CT 3个月,必要时应积极进行胸腔镜手术;如果3个月后复查结果显示结节没有增加或缩小,此时应每6个月复查一次;如果复查后结节仍无变化,可每年复查一次CT,直到观察结节的时间达到五年。
肺部小结节是恶性病变的特征,在CT成像上表现为边缘毛刺、小叶和偏心腔或内部磨玻璃样改变。肺部小结节的位置也是肺部恶性肿瘤的独立预测因素。右肺和上肺叶更可能是恶性的;结节的数量(单个或多个)不一定与其良恶性有关。任何结节都可能是恶性的。对于CT扫描不清楚的肺小结节,可以通过动态观察结节的变化来诊断。