肺部有结节是怎么回事？要紧吗？

肺部结节形成的原因非常复杂，包括以下情况：

（1） 长期吸烟和肺部空气污染引起的碳沉积（有时淋巴结肿大）。

（2） 结核病或炎症。

（3） 良性肺肿瘤：如错构瘤、硬化性血管瘤、非典型腺瘤性增生（可发展为肺癌）等。

（4） 早期肺癌：多为腺癌，尤其是原位腺癌。

（5） 肺转移；（因此，如果发现肺结节，必须咨询有经验的医生或进行进一步检查，以明确结节的性质。

有时，由于缺乏结节的典型特征，医生很难判断结节的良恶性。目前采取的措施有：

如果结节为纯磨玻璃，直径不超过0.8cm，大多为非典型腺瘤性增生，则可进行常规CT复查。起初，CT复查应每三个月进行一次，然后逐渐延长。

如果结节较大且有较多的固体成分，建议手术探查。首选胸腔镜手术。

如果发现肺结节并密切随访一年以上，恶性肿瘤的可能性很小，但不是绝对的；随访8年，术后证实为恶性肿瘤。然而，这种肺癌进展缓慢，预后相对较好。

如果通过影像学检查认为肺结节是结核或炎症，可以进行实验性治疗，如抗炎和抗结核治疗。如果摩擦缩小或消失，则进一步表明可能存在炎症或结核病。

 对于影像学怀疑为恶性肿瘤，但患者不愿意手术或不能耐受手术的患者，可以考虑肺活检以明确病理，以便下一次治疗（如放疗和化疗）。肺穿刺活检适用于肺周围病变；靠近中心的患者接受支气管镜检查，尤其是超声支气管镜活检。