肺部小结节的严重程度与病变位置关系不大,主要与结节类型有关。
1.如果结节已完全钙化,则无需治疗;
2.如果是固体或磨玻璃损伤,应注意大小,并观察外观。
3.如果结的直径大于0.8cm,应积极处理。如果结的直径小于0.8厘米,则应追踪。随访时间基本为3个月,无动态变化,然后为6个月。如果六个月内没有动态变化,则应每年监测一次。如果直径超过0.8厘米,除了检查血液肿瘤指标外,我们还需要查看其他提示。如无阳性提示,一般为抗感染治疗,抗感染治疗后仍无变化。建议做无创PET-CT,甚至有创气管镜或手术切除,并直接观察病理。
因此,在明确之前,无法确定单个节点的严重性。可能是肺结核、感染或肿瘤。在感染的情况下,隐球菌也可以显示肿块。一些特殊的真菌感染或炎症也可能表现为小结节。有些患者有3.3毫米或4.5毫米的结节,经抗炎治疗后可能消失。