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肺纤维病灶和肺结节的主要区别如下：
1.成像性能不同。肺部纤维病灶在胸部CT和其他影像学上通常表现为纤维索样病变，而肺结节影通常表现为圆形或类圆形高密度病变。
2.不同原因。肺纤维病灶通常代表陈旧性病变，但肺结节影的发生可能有多种原因，有时可能是肺部的陈旧性病变，有时可能是良性肿瘤，有时甚至可能是结核病、真菌、尘肺、结节病等，也可能是由肺癌或肺转移引起的。
3.肺纤维病灶和肺结节的治疗原则不同。对于大多数肺结节影，可能需要定期复查，有时可能需要手术。肺纤维病灶通常不需要特殊治疗，只有少数病例需要注意定期复查。
此外，应指出，无论是肺纤维病灶还是肺结节，建议去呼吸科等相关科室治疗，详细阅读胸部CT评估的具体情况，然后决定下一步治疗。
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