肺部结节可从以下方面判断:
1、从结节的位置判断:在双肺上叶的前段,因为这个位置的肺部结节更可能是恶性的。在双肺上叶顶后段或下叶背段,这是结核的易发部位。这部分可能有良性病变,尤其是肺结核,从其位置判断。
2、从大小来看:之前也提到过大小,即直径小于5mm的良性肺部结节比例较高,约为80%,恶性可能性较低。如果直径大于1cm,其恶性程度相对较高,超过50%,总比例约为50%-80%。
3、从密度上看:如果中间密度不均匀,边界不太清楚,有浅小叶、小短毛刺、胸膜萎缩,则恶性可能性较高。相反,边界相对清晰,有粗毛刺,边界清晰,良性的可能性相对较大。
4、观察结节周围结构:从周围表现来看,例如有炎症表现,肺气肿,阻塞性肺炎,或结节周围有阻塞性局部肺不张,或局部浸润和血管穿透,因此恶性肿瘤的可能性相对较高。另一方面,例如,如果结节周围有光线,如卫星病变,这些表现可能有小钙化,且边界清晰,这些良性可能性相对较大。
5、肺部增强CT:从上面的CT上看,结节、小空泡、偏心腔等不均匀性强化为恶性特征,恶性可能性较大。相反,没有明显强化,良性的可能性相对较大。
6、是否有钙化:如果结节周围有钙化,则通常表明良性的可能性相对较大,恶性的可能性相对较小,主要是从上述方面。