有可能是右肺结节病灶引起的,肺结节病胸痛和不适一般在炎症、结核病和肿瘤等疾病中常见。增强CT、高分辨率CT、CT引导穿刺等检查,提高结核、真菌和肿瘤的检查水平是可行的。
如果肺结节病有胸痛,有必要尽快明确肺结节的大小和性质。如果肺结节是钙化结节,则患者先前患有肺结核,且该结节引起的胸痛大多是由钙化结节的牵引引起的。
如果肺结节大于8mm,则表现为部分实性结节改变,并伴有短发夹征、胸膜牵引征、分叶状征、胸膜凹陷征。患者通常长期吸烟,最近经常咳嗽、胸痛和痰中有血。
此时,有必要高度怀疑早期肺癌,即周围型肺癌。应尽快进行胸部增强CT检查。如有必要,应进行经皮肺穿刺以获取病理组织。胸科医生也可以被要求进行早期手术干预,尽快移除病灶,以确定它是否是癌症病变。因此,一旦肺部结节出现胸痛,应高度重视,避免误诊和漏诊。
如果没有发现明显的阳性指标,可以通过外科胸腔镜手术切除结节,进一步明确诊断,然后根据病理结果决定是否进行进一步治疗。如果是由结核病引起的,则需要进行抗结核治疗。如果是肿瘤,应根据情况考虑是否加放化疗。如果结节是由真菌引起的,则需要进行抗真菌治疗。