1、8mm以上的磨玻璃结节通常需要手术。
2、5 mm以下的磨玻璃结节(包括5 mm毛玻璃结节)一般不需要手术。即使对小于5 mm的毛玻璃结节进行手术,切除后肺组织中也可能找不到小的磨玻璃结节。然而,当去除大的磨玻璃结节时,大的磨玻璃结节附近的小磨玻璃结节可以一起去除,前提是小的磨玻璃结节看起来像恶性的磨玻璃结节。
3、5-8mm毛玻璃结节应根据预先估计的病理、固体成分比例、结节位置、患者的全身并发症和患者的心理状态综合考虑。
① 预先估计毛玻璃结节的病理为微创腺癌或浸润性腺癌,应积极进行手术治疗。
② 毛玻璃结节位于肺外侧近三分之一处,手术相对活跃。毛玻璃结节靠近中央肺门,手术应谨慎,因为切除范围相对较大。
③ 如果磨玻璃结节中固体成分的比例超过25%,或固体成分的大小超过5mm,应尽快进行手术。
④ 一般情况良好,操作更活跃。如果您患有心脏病或中风等中度重大疾病,则不应考虑手术。
⑤ 对于过度焦虑的患者,手术可以更积极。
⑥ 毛玻璃结节有胸膜凹陷征、毛刺影、小空洞或CT值高于-500,似乎密度高。具有这些症状的结节通常处于微创腺癌以上的病理阶段,应积极手术治疗。
4、结节直径最大,最小。最小直径大于10mm的毛玻璃结节应积极治疗。